第28章 乳腺疾病
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 下列不属于乳腺组织的是
A. 腺体 B. 导管 C. 胸大肌 D. 纤维组织 E. 脂肪组织
2. 早期乳腺癌最适宜的检查方法为
A. 钼靶摄片 B. CT C. MRI D. 红外线 E. B 超
3. 关于乳腺摄影的叙述，错误的是
A. 通常使用钼靶X 线机 B. 常摄取侧位和轴位片
C. 用40 kV 以上的管电压 D. 屏气曝光
E. 焦－片距为40～50 cm
4. 关于乳腺癌的X 线征象，下列错误的是
A. 肿块，呈毛刺状 B. 成簇的钙化
C. 皮肤呈橘皮样改变 D. 乳头凹陷
E. 肿块边缘光滑，见透明晕
5. 急性乳腺炎脓肿形成时，下列哪一项治疗最为重要
A. 热敷抗生素 B. 中药治疗
C. 化疗 D. 理疗
E. 脓肿切开引流
6. 乳腺良性病变的MRI 表现中，哪项错误
A. 肿块呈类圆形，边界清楚 B. 乳腺肿块内部信号不均匀
C. T1WI 上多为低信号，少数高信号 D. T2WI 上为高信号或中低信号
E. Gd－DTPA 增强MRI 扫描肿块可不强化或均匀强化
7. 正位胸片上
A. 女乳头投影于第4肋 B. 男乳头投影于第4前肋间
C. 第7～10 肋软骨依次连接上位肋软骨 D. 第10～12 为浮肋
E. 胸骨角向后平于第4胸椎体
8. 女性，34 岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2 周，边界不清，与皮肤粘连。近2 天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，最可能的诊断是
A. 浆细胞性乳腺癌合并感染 B. 乳腺囊性增生症
C. 纤维腺瘤 D. 结核
E. 乳腺癌
9. 女性，49 岁。发现右乳肿块2 个月，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。若为乳腺癌，应选择的治疗方案为
A. 全乳切除术，术前化疗 B. 乳腺癌根治术，术前化疗
C. 全乳切除术，术后辅以放疗 D. 乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗
E. 应用CMF 方案化疗
10. 双乳肿块，月经前胀痛，月经来潮后缓解，应首先考虑
A. 乳腺纤维腺瘤 B. 乳腺癌
C. 急性乳腺炎 D. 乳腺结核
E. 乳腺囊性增生病
11. 下列关于乳腺病变的钙化特点描述，错误的是
A. 乳腺癌：成堆分布细盐状钙化
B. 浆细胞乳腺炎：较大的圆形、卵圆形钙化
C. 纤维腺瘤：环状、块状、斑点钙化
D. 乳腺导管扩张症：放射状分布、短管状钙化
E. 不同的钙化特征诊断乳腺病变的准确性极高
12. 女性，34 岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿块2 周，边界不清，与皮肤粘连。近2 天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，目前最恰当的治疗方法是
A. 抗感染 B. 放疗 C. 化疗 D. 切除活检 E. 切取活检
13. 乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是
A. 钙化粗细不均 B. 钙化多较粗大
C. 钙化密度较高 D. 钙化比较分散
E. 可呈条状、新月状或环状
14. 乳腺常规检查技术为
A. 高千伏摄片 B. 双重造影
C. 连续摄片 D. 纸包片摄片
E. 软组织摄片
15. 有关乳腺良性肿块的X 线征象中，应除外
A. 肿块多呈圆形或类圆形 B. 肿块边缘光滑清晰
C. 肿块界限不清，边缘模糊 D. 肿块密度较均匀
E. 肿块有时可见透明晕圈
16. 女性，27 岁。发现右乳单发肿块1 年，边界清，表面光滑，肿块活动度好，1 年来肿块无明显增大，最可能的诊断是
A. 浆细胞性乳腺炎 B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺纤维腺瘤 D. 乳腺癌
E. 乳腺脂肪坏死
17. 影响乳腺癌预后的最主要因素
A. 病人年龄 B. 是否绝经
C. 肿块大小 D. 手术切除范围
E. 癌肿本身生物学特性
18. 病人在出现明显症状以前，X 线片就能显示转移的是
A. 鼻咽癌 B. 乳腺癌 C. 肾癌 D. 前列腺癌 E. 胃癌
19. 正常乳腺CT 表现中，不包括
A. 乳腺后间隙 B. 乳腺悬韧带
C. 皮下脂肪 D. 导管
E. 淋巴结肿大
20. 女性，22 岁。发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2 个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，有乳癌家族史。首选检查是
A. 红外线 B. MRI C. CT D. 钼靶 E. B 超
21. 下列哪项为乳腺癌的临床特征
A. 漏斗征 B. 帐篷征 C. 彗星尾征 D. 晕圈征 E. 酒窝征
22. 乳腺癌的直接X 线征象是
A. 乳头凹陷 B. 肿块
C. 血运增多 D. 皮下脂肪层模糊
E. 皮肤局限增厚和收缩
23. 有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确
A. 肿块边缘模糊 B. 界限不清
C. 有长或短毛刺 D. 肿块密度较低
E. 触诊肿块的大小常大于X 线片所见
24. 胸片可见到乳头、乳房影，但不能显示乳房内肿块，其主要原因是下列哪项
A. 曝光时间不足 B. 曝光条件过小
C. 肿块形态缺乏特征性 D. 肺部结构遮挡
E. 肿块与邻近组织间缺乏天然对比
25. 下列有关乳腺癌的描述中，不属X 线特征的是
A. 漏斗征 B. 酒窝征 C. 彗星尾征 D. 晕圈征 E. 帐篷征
26. 女性，40 岁。进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最合适
A. 近红外线扫描 B. 液晶热图检查
C. 细针穿刺细胞学检查 D. 超声波检查
E. 钼靶X 线摄片
27. 乳腺纤维腺瘤的CT 表现中，下列哪项描述错误
A. 多数肿瘤边缘可呈分叶状
B. 当其周围有低密度脂肪环绕时边缘清楚
C. 平扫表现为圆形或椭圆形高密度影
D. 平扫可清楚显示肿瘤内的钙化
E. 伴有钙化的纤维腺瘤CT 值可达40～50 HU
28. 下列关于乳腺病变，说法错误的是
A. Paget 病有转变为导管癌可能 B. 髓样癌，边缘光整
C. 只要见到腋下淋巴结，就提示转移 D. 细小钙化多见于乳腺管内肿瘤
E. 触诊比影像显示的肿块大，则提示恶性可能
29. 下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的
A. 乳腺外上象限发生率最高，接近50%
B. 骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D. Paget 病的原发灶在乳头区的大乳管内
E. 治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法
30. 乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状透亮线变窄或消失，此为哪类乳腺的主要特征
A. 少女乳房 B. 青春型乳房
C. 月经期乳房 D. 哺乳期乳房(https://www.daowen.com)
E. 绝经期乳房
31. 女性，25 岁。初产妇哺乳期，右乳腺疼痛2 天，体温39℃，局部有明显压痛，诊断为急性乳腺炎，在诊断依据分析中，下列哪项是错误的
A. 哺乳期局部疼痛 B. 局部有明显压痛
C. 体温高 D. 好发于初产妇
E. 因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定
32. 乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现
A. 皮肤凹陷 B. 橘皮征
C. 乳头湿疹样改变 D. 乳头凹陷
E. 乳腺脓肿
33. 关于乳腺钼靶摄影最佳时间，正确的是
A. 月经期 B. 月经前期
C. 月经中期 D. 月经干净后－周内
E. 与经期无关
34. 下述乳腺脓肿影像表现中，错误的是
A. 皮肤增厚，皮下脂肪层模糊 B. 致密肿块，边缘呈火焰状
C. 脓肿晚期，肿块边界不清 D. 乳头回缩
E. X 线检查通常用于深部或慢性脓肿
35. 乳腺癌最常发生的部位为
A. 乳头部位 B. 外下象限 C. 内下象限 D. 外上象限 E. 内上象限
36. 乳腺癌最常见的病理类型为
A. 髓样癌 B. 硬癌 C. 乳头状癌 D. 小叶癌 E. 导管癌
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
37. 乳腺癌X 线的间接征象是
A. 乳头凹陷 B. 血运增多
C. 皮下脂肪层模糊 D. 肿块
E. 钙化
38. 下述有关乳腺囊性增生病的说法，哪些是正确的
A. 乳腺囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病
B. 乳腺囊性增生病以手术治疗为主
C. 乳腺囊性增生病与雌激素的水平失衡有关
D. 乳腺囊性增生病常一侧单个结节，质软呈囊性变
E. 乳腺囊性增生病乳房胀痛呈周期性，经前加重，经后减轻
39. 乳腺病变进行导管造影时，可见哪些X 线征象
A. 导管扩张 B. 导管僵直
C. 导管受压移位、分支减少 D. 管腔内充盈缺损
E. 导管截断
40. 乳腺X 线平片上可见到
A. 皮肤 B. 脂肪 C. 乳头 D. 乳腺实质 E. 淋巴结
41. 下列那些疾病可能发生乳头溢液
A. 乳腺纤维腺瘤 B. 乳腺囊性增生
C. 导管内乳头状瘤 D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺癌
42. 有关乳腺摄片的叙述，错误的是
A. 常规摄取侧斜位和轴位 B. 平静呼吸中曝光
C. 可使用中速增感屏 D. 用于观察腺体组织的病理改变
E. 青春期乳腺应降低曝光剂量
43. 乳腺纤维腺瘤X 线表现为
A. 多呈圆形或椭圆形 B. 偶可略为分叶状
C. 边缘光整，密度较高且均匀 D. 可伴有晕征
E. 有时肿瘤内可见钙化
44. 下列那些疾病可能发生乳头内陷
A. 乳腺癌 B. 浆细胞性乳腺炎
C. 乳腺脂肪坏死 D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺结核
45. 乳腺恶性病变钙化的X 线特点为
A. 钙化边缘模糊 B. 多呈泥沙样、细粒状
C. 形态多不规则 D. 钙化一般位于肿块内
E. 密度较一致
46. 乳腺X 线摄片线质的特点是
A. 波长较短 B. 波长较长
C. X 线能量低 D. X 线穿透力较强
E. X 线穿透力较弱
47. 下列描述中，提示乳腺恶性肿瘤的X 线征象有
A. 肿块边缘模糊 B. 密度较均匀
C. 密度增高 D. 边缘有长或短毛刺
E. 肿块呈类圆形
48. 乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点
A. 单位面积内数目较多 B. 密集成簇
C. 密度不一，浓淡不均 D. 钙化粒微小
E. 钙化位于肿块内或边缘部
三、共用题干题：以下每道考题有2～6 个提问，每个提问有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
（49～51 题共用题干）
女性，25 岁。左乳痛7 天，体温39.5～40C°，局部明显压痛、红肿。
49. 诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是
A. 局部皮肤红
B. 体温升高，乳腺疼痛，压痛明显
C. 表皮温度较对侧明显升高
D. 初产妇
E. 有波动
50. 如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为
A. 局部检查有波动 B. 穿刺抽出脓液
C. 局部皮温高 D. 局部疼痛
E. 全身症状重
51. 乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征
A. 初产妇 B. 体温
C. 毒血症状明显 D. 引流脓液较少
E. 引流术后并发乳瘘
（52～54 题共用题干）
女性，56 岁。发现左侧乳腺肿块2 天，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3 cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
52. 对于此患者，首选的检查手段为
A. X 线胸片检查 B. 乳腺钼靶检查
C. 红外线扫描 D. CT 检查
E. MRI 检查
53. 本例的诊断应首先考虑
A. 乳腺增生 B. 乳腺囊肿
C. 乳腺纤维腺瘤 D. 乳腺癌
E. 乳腺错构瘤
54. 关于乳腺癌内的钙化，不正确的是
A. 有些病例钙化可为诊断乳腺癌的唯－阳性证据
B. 钙化最常见的是磷酸钙
C. 钙化可位于癌旁的正常乳腺组织内
D. 中国人乳腺癌钙化的发生率高于欧美国家
E. 泥沙或针尖样钙化
参考答案
1. C 2. A 3. C 4. E 5. E 6. B 7. B 8. A 9. D 10. E
11. E 12. A 13. A 14. E 15. C 16. C 17. E 18. B 19. E 20. D
21. E 22. B 23. D 24. E 25. B 26. E 27. A 28. C 29. B 30. D
31. E 32. B 33. D 34. C 35. D 36. E
37. ABC 38. ACE 39. ABCDE 40. ABCDE 41. BCDE
42. BE 43. ABCDE 44. ABCE 45. ABCD 46. BC
47. ACD 48. ABCDE
49. B 50. B 51. E 52. B 53. D 54. D