第46章 内分泌性及代谢性骨病
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 维生素D 缺乏病初期最早出现X 线改变的部位是
A. 肋骨胸骨端 B. 胫骨远侧干骺端
C. 桡骨近侧干骺端 D. 尺骨远侧干骺端
E. 肱骨远侧干骺端
2. 甲状旁腺功能亢进的骨骼改变主要表现是
A. 骨膜下骨质吸收 B. 骨质密度普遍减低
C. 骨内囊状透光区 D. 骨骼变形和病理性骨折
E. 软组织异位钙化灶
3. 女性，41 岁。慢性肾功能不全，结合图像，最可能的诊断是
A. 白血病
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 地中海贫血
D. 镰状细胞贫血
E. 骨关节结核
4. 影响钙磷代谢的主要因素为
A. 甲状旁腺素 B. 维生素C
C. 甲状腺激素 D. 性激素
E. 维生素A
5. 下述除哪项外均为影响骨骼钙代谢的主要因素
A. 血清中钙磷含量的高低
B. 体内维生素B 含量的高低
C. 小肠中钙、磷吸收的多少
D. 甲状旁腺毒性与维生素D 的比例关系
E. 肾脏对Ca2+的再吸收与排泄作用(https://www.daowen.com)
6. 骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童骨关节病中常见于
A. 维生素D 缺乏症 B. 维生素C 缺乏症
C. 缺血性坏死 D. 黏多糖病
E. 关节结核
7. 男孩，6 岁。身材矮小，关节畸形，血钙磷化验异常，如图，最可能的诊断为
A. 坏血病
B. 肾性佝偻病
C. 黏多糖病
D. 克汀病
E. 脂质沉积病
8. 对骨代谢影响最大的维生素是
A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D E. 维生素E
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
9. 原发性甲状旁腺功能亢进发生骨质破坏的主要原因是
A. 骨质吸收加速 B. 钙、磷大量丢失
C. 骨样组织成骨障碍 D. 纤维结缔组织取代成骨组织
E. 成骨细胞活力下降
10. 维生素D 缺乏症的X 线表现有
A. 临时钙化带模糊，不规则 B. 临时钙化带致密，称曲姆尔带
C. 干骺端增宽，中央呈环口状凹陷 D. 干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征
E. 骨骺碎裂改变
参考答案
1. D 2. A 3. B 4. A 5. B 6. A 7. B 8. D
9. AB 10. AC