第54章 硬膜外肿瘤和肿瘤样病变
单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 以下关于脊索瘤的叙述，哪一项是错误的
A. 脊索瘤起源于脊椎或椎旁残存的脊索细胞
B. 好发部位是骶尾部，其次是颅底
C. 脊索瘤软组织肿块呈分叶状，50%～90%有钙化
D. 几乎都有骨质破坏
E. 好发于颈椎、胸椎、腰椎
2. 椎体血管瘤MRI 表现
A. 男性多见
B. T1加权像上，椎体内栅栏状低信号区
C. T2加权像显示不清
D. 脂肪抑制序列显示不佳
E. 可侵犯椎间隙
3. 女性，30 岁。腰痛2 个月，MRI 见L2 椎体类圆形异常信号最可能的诊断是
A. 椎体转移瘤 B. 椎体血管瘤
C. 椎体内局灶性出血 D. 椎体脂肪瘤
E. 未见异常
4. 脊柱骨软骨瘤多发生于
A. 椎体 B. 棘突 C. 小关节突 D. 横突 E. 椎弓
5. 马方（Marfan）综合征的主要表现是
A. 漏斗胸或鸡胸 B. 管状骨长度和宽度不成比例
C. 脊椎侧弯及后突畸形 D. 管状骨细长，手足部尤著
E. 骨皮质变薄，骨小梁纤细
6. 怀疑脊柱转移瘤，以下哪种情况不适宜用CT 检查
A. 腰椎平片因肠气干扰而显示不清者
B. 病灶较小，平片不能确定者
C. 病灶周围有无软组织肿物
D. 检体转移用于明确有无椎管和硬膜囊受累
E. 明确脊髓有无侵犯
7. 脊柱转移瘤典型影像特征是
A. 椎骨溶骨性破坏，椎旁软组织肿胀 B. 椎体膨胀性破坏
C. 椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大 D. 椎体呈栅栏状
E. 椎体及椎间盘破坏、椎间隙变窄
8. 脊柱骨髓瘤区别于椎体血管瘤的特点为
A. 多累及骨松质 B. 破坏区内骨小梁消失
C. 椎体内多发骨质破坏区 D. 椎旁出现软组织肿块
E. 病理骨折
9. 男性，22 岁。右颈部肿块伴疼痛2 周，结合图像，最可能的诊断是
A. 骨囊肿 B. 尤因肉瘤
C. 嗜酸性肉芽肿 D. 神经母细胞瘤骨转移
E. 骨髓炎
10. 脊柱骨髓瘤MR 的表现是
A. T2加权像为等信号 B. T2加权像为低信号
C. 多为单骨受侵 D. T2加权像为高信号
E. 椎间盘多受累
11. 下列脊柱转移瘤特点，哪项正确
A. 平片价值最高 B. 可经动脉、静脉和淋巴管转移
C. 多为腺癌 D. 一定有肺转移
E. 多为单椎体转移
12. 男性，24 岁。四肢细长，蜘蛛指，肌张力降低，结合图像，最可能的诊断是
A. 软骨发育不全 B. 骨斑点症
C. 马方综合征 D. 神经纤维瘤病
E. 特发性骨质溶解症
13. 根据所提供的图像，最可能的诊断为(https://www.daowen.com)
A. 骨结核 B. 多发性骨转移
C. 骨血管瘤 D. 退行性变
E. 骨质疏松
14. Maffucci 综合征基本病理改变为
A. 骨纤维异常增生症 B. 多发性软骨瘤
C. 骨骼血管瘤 D. 多发性骨瘤
E. 肺类癌
15. 男性，41 岁。颈部持续性疼痛1 个月余，夜间加重，3 个月前确诊为鼻咽癌，结合影像学检查，最可能的诊断是
A. 椎体压缩性骨折 B. 脊椎结核
C. 脊椎转移瘤 D. 化脓性脊柱炎
E. 骨髓瘤
16. 脊柱血管瘤多见于
A. 上颈椎 B. 颈椎 C. 胸椎 D. 腰椎 E. 骶椎
17. 结合提供图像，最可能的诊断是
A. 骨结核 B. 多发性骨转移
C. 骨血管瘤病 D. 退行性变
E. 脂肪瘤
18. 硬膜外非脊柱恶性肿瘤发病率最高的是
A. 转移瘤 B. 恶性纤维组织细胞瘤
C. 畸胎瘤 D. 脊膜瘤
E. 脂肪瘤
19. Albright 综合征是指
A. 腰椎结核并骨脓肿形成
B. 多发性软骨瘤并多发性血管癌
C. 骨纤维异常增殖症合并性早熟，皮肤色素沉着
D. 骨糖尿病合并夏科关节
E. 骨盆发育畸形并髋关节脱位
20. 下列哪种肿瘤转移至椎管内，表现为弥漫性浸润蛛网膜下腔及其邻近神经根
A. 淋巴瘤 B. 前列腺癌
C. 黑色素瘤 D. 髓母细胞瘤
E. 室管膜瘤
21. 脊柱骨转移瘤，CT 扫描更重要的是可以明确
A. 有无骨破坏 B. 有无软组织肿块
C. 有无骨膜反应 D. 是否侵犯椎管和硬膜囊
E. 有无压缩性骨折
22. 脊索瘤好发于
A. 颅骨 B. 胸椎 C. 颈椎 D. 骶椎 E. 腰椎
23. 男性，87 岁。背痛1 个月余，2 个月前被诊断为前列腺癌，MRI 检查如图，最可能的诊断是
A. 星形细胞瘤 B. 脊髓空洞症
C. 神经胶质瘤 D. 脊膜瘤
E. 脊椎转移瘤
24. 脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于
A. 椎体 B. 椎管 C. 附件 D. 椎旁 E. 椎间孔
25. 女性，58 岁。背部隐痛2 个月余，1 年前行乳癌根治术，结合影像学检查，最可能的诊断
A. 脊椎结核
B. 脊膜瘤
C. 神经鞘瘤
D. 室管膜瘤
E. 脊柱转移瘤
参考答案
1. E 2. B 3. B 4. E 5. D 6. E 7. A 8. D 9. C 10. D
11. C 12. C 13. C 14. B 15. C 16. C 17. C 18. A 19. C 20. A
21. D 22. D 23. E 24. C 25. E