遭遇感染：并不代表一定会得癌症

感染幽门螺杆菌﹑人乳头瘤病毒等细菌病毒的人一定会患癌吗？当然不是。癌症是一种慢性病，从暴露于致癌因素到进展为癌症，会经历一个相对较长的时间，通常是几年甚至几十年，不同癌症进展速度也不同。

以人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌为例。宫颈癌发生的一个必要因素是高危型HPV持续感染，但当HPV通过破损的子宫颈表皮进入人体后，体内的免疫系统一旦“侦查”到HPV的存在，就会启动一系列“防护措施”清除病毒。所以，在HPV感染的人群中，只有不到10%的感染者表现为HPV持续阳性，而在HPV持续感染者中，仅有很少的一部分患者最终进展为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级或Ⅲ级（CINⅡ/Ⅲ），也就是我们通常所说的宫颈癌癌前病变。值得庆幸的是，从感染到进展为癌症的每一个环节都会发生逆转。日本学者对570名患宫颈上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级（CINⅠ和CINⅡ）的妇女进行了7年的随访观察，发现CINⅠ级者2年逆转率为64%，CINⅡ级者2年逆转率为54%。癌前病变并不是癌症，从CINⅡ/Ⅲ级进展到真正的宫颈癌所需的中位时间是23.5年，仅有1.6%的人会在10年内进展为宫颈癌。

为了避免从感染进展为癌症，患者应采取健康的生活方式，同时，采取恰当的措施，有效预防癌症发生。

（1）注射疫苗(https://www.daowen.com)

乙肝疫苗：中国是乙肝病毒（HBV）感染高发区，自1992年开展新生儿乙肝疫苗接种后，HBV感染率大大降低。

HPV疫苗：临床试验及国外10年使用经验均表明，HPV疫苗可有效降低宫颈癌发病率。

（2）采取安全健康的性行为 HPV﹑HBV及EB病毒等均可通过性行为传播。使用安全套﹑注意个人卫生﹑避免多性伴等，可减少病毒暴露风险。

（3）注意饮食和个人卫生 水污染﹑不卫生的饮食习惯﹑卫生条件差等，会增加EB病毒和Hp的感染风险。

（4）定期“筛查” 通过“筛查”，可发现早期癌症和癌前病变。遗憾的是，并不是所有癌症都可以通过筛查得到有效预防和早期发现。目前，宫颈癌有明确的筛查方法及筛查指南。过去30年里，美国宫颈癌发病率下降50%，得益于宫颈癌筛查的普及。