筛查胃癌最佳方法：循环血检查+内镜“精查”

目前，早期胃癌的确诊依靠内镜检查，但此方法用于胃癌大规模筛查却不合适，因为它是创伤性检查，对于很多无症状﹑低胃癌发病风险的患者来说难以接受。目前较为认可且在部分医院进行的胃癌筛查方法为循环血指标（血清胃蛋白酶原和胃泌素17）检查，在此基础上再考虑是否进行精查（影像学或内镜检查）。

根据血清胃蛋白酶原（PG）检测和幽门螺杆菌（Hp）抗体检测结果，可以对患者的胃癌患病风险进行分层。若血清PG水平较为稳定，通常认定为胃癌非高危人群，可每5年左右重复进行检测。

血清胃蛋白酶原（PG）检测和幽门螺杆菌（Hp）抗体检测患病风险(https://www.daowen.com)

若循环血指标筛选出为胃癌高风险人群，可进一步做内镜检查。内镜检查是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于钡餐等影像学方法。