靶向治疗:不能完全取代化疗

靶向治疗:不能完全取代化疗

(1)靶向治疗并不适合所有人 虽然分子靶向治疗在部分癌症患者中取得了很好的疗效。但是,分子靶向药物治疗并不适用于每一位癌症患者。例如,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂针对EGFR突变的患者有效率可高达70%,而没有突变的患者有效率不到5%。而实际临床中,近一半的患者没有基因突变,或是无法进行基因突变检测,并不适合首选分子靶向药物治疗,仍然要采取以化疗为主的治疗方案。可见,靶向治疗虽然对正常组织损害小,但治疗获益人群仅限于某些基因突变的患者。(https://www.daowen.com)

(2)靶向治疗后期也需进行化疗 即便是接受了分子靶向药物治疗的患者,在经过一定时间的治疗后,也会出现靶向药物耐药而疾病出现进展,这时也需采取化疗来控制疾病进展。例如,存在驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者仍需化疗。有研究显示,EGFR基因突变患者在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的基础上,联合化疗可进一步提高疗效,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与化疗均接受的患者生存期最长(30.39个月)。因此,即使存在驱动基因突变的患者,化疗也不可随意抛弃,联合治疗才是最佳选择。