案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（140～144题共用题干）
女性，56岁。因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
140.术前应特别注意检查
A.血红蛋白含量
B.血清电解质
C.血白细胞计数
D.血小板计数
E.肾功能
F.肝功能
141.适宜的麻醉方法是
A.气管内插管全身麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.静吸复合全身麻醉
F.吸入麻醉
142.为查明原因，亟须做的检查是（提示：患者采用气管内插管全身麻醉，诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动，经静脉注射肾上腺素1 mg及心脏按压2分钟后复苏）
A.动脉血气分析
B.ECG
C.血钾
D.心肌酶谱
E.心脏B超
F.冠状动脉造影
143.目前必要的处置是（提示：20分钟后患者清醒，血K+为1.8 mmol/L）
A.积极补钾
B.取消手术
C.继续手术
D.循环支持
E.呼吸支持
F.急救同时完成手术
144.该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
F.阿芬太尼
（145～152题共用题干）
男性，43岁。身高1.68 m，体重126 kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110 mmHg，心率68次/分、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现患者颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或硬膜外穿刺都会困难。
145.最恰当的麻醉方法是
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.气管插管全麻
D.局麻
E.基础麻醉
146.麻醉诱导过程中最重要的是预防
A.发生缺氧
B.误吸
C.呛咳
D.血压波动
E.舌后坠
147.处理插管困难最有效的准备措施是
A.开口器
B.舌钳
C.口咽或舌咽通气道
D.纤维气管镜
E.气管切开
148.术中通气宜采用
A.自主呼吸，面罩供氧
B.较大潮气量人工通气
C.高频喷射通气
D.呼气末正压通气（PEEP）
E.同步辅助通气
149.术中必做的监测是
A.ECG、血压、心率
B.血气分析
C.SpO2、ETCO2
D.肌松
E.体温
150.关于拔管指征错误的是
A.患者完全清醒，循环功能稳定
B.肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C.术后须延迟拔管
D.吸40%氧，SpO2＞96%，PaCO2＜6.7 kPa
E.为减少患者痛苦，手术后立即拔管
151.手术后回病房应采取的体位是
A.仰卧位
B.俯位
C.坐位(https://www.daowen.com)
D.半坐位
E.蹲位
152.后数天，突发心搏骤停、呼吸停止，最可能的原因是
A.心肌梗死
B.脑梗死
C.肺梗死
D.DIC
E.呼吸肌麻痹
（153～159题共用题干）
某青年，26岁，80 kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/75 mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
153.麻醉方式宜首选
A.局麻
B.腰骶丛阻滞
C.气管不插管全麻
D.气管插管全麻
E.椎管内麻醉
154.如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是
A.L1～2
B.L2-4
C.T12～L4
D.T11～12
E.T10～11
155.其硬膜外用药哪些合适
A.2%利多卡因（含副肾）
B.1%利多卡因、0.25%丁卡因混合液（含副肾）
C.1%利多卡固（含副肾）
D.1%利多卡因、0.375%布比卡因混合液（含副肾）
E.0.75%布比卡因（含副肾）
156.在行椎管内麻醉时应备好
A.地西泮
B.麻黄碱
C.硫喷妥钠
D.甲氧氯普胺（胃复安）
E.哌替啶
F.阿托品
157.首先应想到的原因是（提示：如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡）
A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.肾上腺素反应
D.呼吸抑制
E.阑尾炎的临床表现
F.血压低
158.应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.把头垫高
F.与患者讲话保持清醒
159.可能的诊断为（提示：如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌）
A.硬膜外管置入血管内
B.局麻药过敏反应
C.患者心理反应
D.肾上腺素反应
E.空气栓塞反应
F.患者过度恐惧
参考答案
1.B 2.A 3.D 4.D 5.B 6.A 7.D 8.A 9.A 10.B
11.E 12.D 13.E 14.C 15.A 16.B 17.A 18.D 19.E 20.D
21.C 22.B 23.A 24.B 25.C 26.E 27.C 28.E 29.B 30.C
31.C 32.C 33.E 34.A 35.B 36.C 37.B 38.E 39.A 40.E
41.C 42.B 43.B 44.A 45.D 46.E 47.E 48.A 49.B 50.C
51.E 52.B 53.E 54.A 55.A 56.B 57.C 58.B
59.ABCDE 60.ABE 61.ABCD 62.CD 63.ABCDE
64.ABCDE 65.DE 66.AB 67.BCE 68.AE
69.ABDE 70.ABCDE 71.ABC 72.D 73.ABCDE
74.ABCD 75.ABCDE
76.C 77.E 78.B 79.E 80.B 81.E 82.D 83.A 84.C 85.A
86.B 87.A 88.B 89.D 90.E 91.D 92.C 93.D 94.C 95.E
96.C 97.D 98.E 99.E 100.E 101.C 102.E 103.D 104.E 105.A
106.D 107.C 108.D 109.D 110.C 111.E 112.C 113.D 114.B 115.C
116.D 117.B 118.B 119.C 120.B 121.A 122.D 123.B 124.D 125.A
126.C 127.D 128.A 129.E 130.C 131.E 132.D 133.C 134.D 135.D
136.A 137.E 138.E 139.D
140.B 141.AE 142.AC 143.ABDE 144.E
145.C 146.A 147.D 148.B 149.ABCD
150.E 151.D 152.C 153.E 154.D
155.ABDE 156.BF 157.AF 158.ABCD 159.AD