多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案
59.急腹症患者的特点有
A.发病急、病情重
B.饱胃患者多
C.继发感染、休克者多
D.详细病史、既往史多不完全了解
E.麻醉前准备时间短
60.关于门静脉高压手术的麻醉,叙述正确的是
A.术前改善贫血和低蛋白血症
B.有出血倾向者可给予维生素K等止血药
C.输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液
D.琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同
E.输血、输液时应注意补充细胞外液,纠正代谢性酸中毒及适量补钙
61.肝脏疾病时,下述哪些是正确的
A.筒箭毒作用延长
B.去极化类肌松药物作用延长
C.全麻时患者苏醒延迟
D.假性胆碱酯酶生成减少
E.非去极化类肌松药物作用缩短
62.肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在
A.运输氨并排出体外
B.发生氧化反应
C.合成尿素解毒
D.合成前清蛋白质
E.肝细胞直接吞噬毒物
63.门静脉高压手术麻醉管理要点有
A.维持有效血容量
B.保持血浆白蛋白大于25 g/dl、血细胞比容30%左右
C.酌情补充凝血因子及血小板
D.大量失血时输新鲜血
E.尽量不用或少用经肝代谢的药物
64.肝移植手术的主要步骤包括
A.病肝分离期
B.无肝期
C.移植肝血循环部分恢复期
D.移植肝血循环完全恢复期
E.胆管系吻合期
65.肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为
A.甲状腺素T3浓度上升
B.血管升压素浓度下降
C.胰岛素浓度下降
D.醛固酮浓度升高
E.雌激素浓度升高
66.关于肝血流量,下述说法哪些不正确
A.肝灌注压在80~180 mmHg,肝血流量保持相对恒定
B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强
C.肝血流量与肝灌注压成正比
D.肝血流量与内脏血管阻力成反比
E.CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量
67.肝血流的特点有
A.任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时,均可加重肝细胞损害
B.有贮血作用(https://www.daowen.com)
C.肝动脉压高,约100 mmHg(13.3 kPa),而门静脉压低,约7 mmHg(0.9 kPa)
D.肝接受肝动脉和门静脉双重血供,后者血流量比前者少
E.肝动脉含氧量比门静脉高
68.下述神经递质中哪些属于兴奋性氨基酸递质
A.谷氨酸
B.多巴胺
C.氨基丁酸
D.甘氨酸
E.门冬氨酸
69.腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项
A.监测PETCO2
B.应加强循环功能监测
C.人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸无效腔量增加
D.应加强呼吸功能监测
E.监测PaCO2及SpO2
70.肝门静脉的属支包括
A.肠系膜上静脉
B.脾静脉
C.胃左静脉
D.胃右静脉
E.附脐静脉
71.肝移植术中静脉输液、输血应该注意的问题哪些是正确的
A.输入葡萄糖
B.输血以新鲜血为主
C.采用上肢静脉通路
D.采用下肢静脉通路
E.禁忌输糖
72.关于阻塞性黄疸患者的麻醉,叙述错误的是
A.麻醉前给予维生素K治疗
B.迷走神经张力增加,心动过缓
C.术中易发生胆心反射
D.胆绞痛者可应用吗啡镇痛
E.严重阻塞性黄疸患者,术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用
73.单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意
A.正确判断循环功能
B.在满足手术需要的情况下选择最低穿刺点
C.置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量
D.分次,小剂量给药
E.阻滞平面尽量在T6以下
74.肝脏严重损害时,蛋白质代谢障碍可表现为
A.低蛋白血症
B.血氨基酸失衡
C.血氨升高
D.AFP重现
E.尿素合成增多
75.在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些
A.中心静脉压
B.血糖
C.凝血功能
D.血气
E.体温