共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（76～79题共用题干）
男性，48岁。胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
76.术前访视重点应了解
A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原时间
D.肝酶检查，电解质
E.肝功能状态
77.如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当
A.静脉点滴GIK（极化）液
B.补充维生素B、维生素C、维生素K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水、钠潴留
78.如果选择全身麻醉，哪项不正确
A.术前用药选用阿托品
B.吸入麻醉剂用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂首选阿曲库铵
79.预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠
A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定，预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
（80～82题共用题干）
女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80 mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10 mg，阿托品0.5 mg。入手术室时患者主诉右上腹疼痛。用丁卡因15 mg和葡萄糖150 mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60 mmHg，脉搏降至50次/分。
80.引起腹痛的原因可能是
A.输尿管结石
B.吗啡引起的胆绞痛发作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃溃疡
81.麻醉药后患者出现的低血压治疗应采用
A.头高仰卧位
B.头低仰卧位
C.吸入10%的二氧化碳和90%的氧气
D.吸入5%的二氧化碳和95%的氧气
E.静脉注射麻黄碱10 mg，可重复
82.心动过缓的原因可能是
A.低氧血症
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血症
D.心脏交感神经阻滞
E.患者体位的影响
（83～87题共用题干）
男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30 mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
83.下列哪项处理正确
A.开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房，等血压纠正后手术
E.收入病房，先输液观察
84.为防止误吸，下列哪项措施是正确的
A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
85.如果发生误吸，下列处理哪项是错误的
A.取头高足低位
B.气管插管
C.充分吸引
D.呼吸支持
E.取侧卧位
86.该患者最适宜的麻醉方法是
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
87.在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
（88～89题共用题干）
男性，77岁。因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置；心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98 mmHg，未规律服药控制血压。
88.对该患者不能选择的麻醉诱导药是
A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.雷米芬太尼
E.丙泊酚
89.如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是
A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B.术中维持效应室靶浓度为3 μg/ml
C.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1～2 μg/ml
D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4 μg/ml
E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
（90～94题共用题干）
男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35 mmHg，面色苍白，神清。
90.术前了解病情哪一项次要
A.全身状况
B.血压、脉搏
C.肝肾功能的状况
D.血细胞比容
E.T3、T4浓度
91.既往最可能患有
A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
92.宜立即采取的治疗措施是
A.抗感染治疗
B.护肝治疗
C.抗休克治疗
D.大剂量止血药
E.立即手术治疗
93.该患者麻醉前准备不正确的是
A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉
B.维持血压在80 mmHg以上
C.维持血细胞比容在30%以上
D.不进行胃肠减压
E.出血不止时应尽早手术
94.最适宜的麻醉方法是
A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下腔阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉
（95～97题共用题干）
女性，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎，行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后患者的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。
95.该患者血压升高、心率增快最可能的原因为
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
96.确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是
A.患者的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
97.正确的处理方法为
A.给予β阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理，等待手术后自然恢复
（98～99题共用题干）
男性，70岁。因进行性吞咽困难5个月，加重3周入院，食管钡餐造影显示食管下段4 cm×4 cm×2 cm肿块影。患者有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗，且要求术后镇痛。
98.麻醉方法首选
A.硬膜外麻醉
B.普通气管插管静脉全身麻醉
C.普通气管插管吸入全身麻醉
D.术中单肺通气全身麻醉
E.持续硬膜外阻滞联合术中单肺通气全身麻醉
99.为了能让患者术后早苏醒，在麻醉过程中，选择哪种吸入麻醉药较合适
A.乙醚
B.氟烷
C.氟醚
D.异氟烷（异氟醚）
E.七氟烷（七氟醚）
（100～102题共用题干）
男性，49岁。急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白，神志淡漠，呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60 mmHg。ECG提示：ST段改变。患者系酒后驾车。
100.术前下列哪项处理不当
A.放置鼻胃管
B.快速输液、输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
101.ST段改变应考虑为
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
102.气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C.给予5～10 cmH2O PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药物
（103～105题共用题干）
男性，76岁，体重62 kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛（每日0.25 mg）。输入3个单元全血后，血细胞比容3%，血浆总蛋白55 g/L，白蛋白35 g/L，ALT 85单位。心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大，心脏扩大，双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90 mmHg，体温37.2℃。
103.按ASA分级，此患者应属于
A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.ⅢE级
E.ⅣE级
104.除食管静脉曲张出血外未提及
A.动脉硬化性心脏病
B.肺气肿
C.肾脏病
D.边缘状态的肝功能衰竭
E.脑血栓形成
105.拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全
A.咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸
B.连续硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D.硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷、氧维持麻醉
E.地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉
（106～108题共用题干）
女性，26岁。因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
106.术前用药选
A.氨茶碱、苯海拉明
B.葡萄糖液、胰岛素
C.新斯的明、阿托品
D.苯巴比妥（鲁米那）、哌替啶
E.新斯的明
107.该患者硬膜外隙穿刺应选
A.T8～9
B.T2～3
C.T12～L1或T11～12
D.L3～4
E.C7～T1(https://www.daowen.com)
108.硬膜外麻醉最严重的并发症为
A.头痛
B.脑神经麻醉
C.粘连性蛛网膜炎
D.全脊椎麻醉
E.马尾损伤
（109～111题共用题干）
男性，72岁。因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20分钟刺破门静脉，出血50 ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。
109.血压突然下降最可能的原因是
A.失血性休克
B.急性心肌梗死
C.下腔静脉受压回流受阻
D.CO2气栓
E.过敏性休克
110.简便的确诊方法是
A.ECG
B.胸部X线片
C.Δa-ETCO2增加
D.心、肺听诊
E.检查有无红斑或荨麻疹
111.错误的处理是
A.立即停止手术
B.气腹排气
C.调整呼吸机参数，轻度过度通气
D.补液及血管活性药物维持血压
E.患者置于头低位右侧卧位
（112～113题共用题干）
男性，28岁。因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T11～12间隙行硬膜外穿刺，注药2%利多卡因共12 ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时患者突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90/62 mmHg。
112.出现恶心呕吐最可能的原因是
A.低血压
B.阻滞平面过广
C.牵拉反射
D.脑缺氧
E.迷走神经功能亢进
113.下面哪项处理是不正确的
A.暂停手术牵拉
B.密切监测血压
C.行阑尾系膜根部封闭
D.静脉注射镇吐药
E.静脉注射氟芬合剂
（114～115题共用题干）
男性，64岁。急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7天后出现胡言乱语，胆红素＞320 μmol/L，24小时尿量800 ml。既住有乙肝病史20年。
114.该患者出现神志变化首先考虑是
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并发肝性脑病
C.失血性休克
D.脑血管意外
E.精神分裂症
115.下列哪项处理是错误的
A.绝对卧床，加强护理
B.补充维生素C及维生素K
C.加强营养，给予高蛋白质、高脂肪饮食
D.血浆置换
E.乳果糖液灌肠
（116～119题共用题干）
男性，41岁。巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb 50 g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT 35秒、PT 11秒。
116.术前准备最必须的是
A.输白蛋白
B.输全血
C.输氨基酸
D.输新鲜全血
E.输血浆
117.术中发生出血不止，最恰当的处理措施是
A.静脉注射地塞米松10～20 mg
B.输新鲜血小板
C.补钙
D.补充因子Ⅶ
E.应用止血药物
118.下列哪项是选择气管内全麻的注意事项
A.脑梗死
B.气管内出血
C.心衰
D.喉头水肿
E.哮喘
119.如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确
A.不宜复合镇痛、镇静药
B.加大局麻药的肾上腺素量
C.用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D.不宜用酯类的局麻药
E.用较低浓度的局麻药
（120～123题共用题干）
男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
120.“血色发暗”提示
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
121.下列哪项是首要的处理措施
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静脉注射麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管
122.下列处理措施哪项不恰当
A.呼叫患者
B.立即测量血压
C.静脉注射阿托品
D.先观察，暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸
123.如果术中麻醉效果完善，你也未与患者对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”，应首先考虑
A.呼吸停止
B.心脏停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
（124～125题共用题干）
男性，56岁。因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃患者拟行快速诱导后气管插管。
124.诱导时应选择的非去极化肌松药是
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.琥珀胆碱
125.麻醉维持中最适合的肌松药是
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.琥珀胆碱
（126～130题共用题干）
男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100 mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。
126.术前了解病情，哪项可以省略
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病
127.最好的麻醉方法是
A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
128.患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的
A.术前3天停用可乐定
B.术前给阿托品
C.控制术中高血压
D.控制气管插管反应
E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
129.胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑
A.全麻药的抑制作用
B.低血容量
C.心律失常
D.缺氧
E.胆心反射
130.此患者麻醉过程中，何时应更密切观察ECG变化
A.麻醉诱导时
B.气管插管时
C.手术探查时
D.大量出血时
E.气管拔管时
（131～132题共用题干）
男性，68岁。高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克）、利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。
131.最适合的麻醉方法是
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.静脉麻醉
D.吸入麻醉
E.静吸复合麻醉
132.该患者麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺
（133～134题共用题干）
女性，68岁。有糖尿病病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次/分加快至110次/分，血压由100/70 mmHg下降到82/40 mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。
133.首先考虑的并发症是
A.低血容量
B.心肌梗死
C.低血糖
D.麻醉平面过高
E.内脏牵拉反射
134.最有效的处理是
A.快速输入林格液
B.静脉输注多巴酚丁胺
C.要求外科医师暂停腹腔内操作
D.静脉注射葡萄糖液
E.注射艾司洛尔
（135～139题共用题干）
女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除，输血400 ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1 200 ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。
135.首先诊断应是
A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染
136.最可能的原因是
A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症
137.最可能发生的严重问题是
A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭
138.处理原则中下列哪项不对
A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心
139.下列具体处理措施，哪项是错误的
A.静脉注射地塞米松20 mg
B.静脉注射呋塞米60 mg
C.静脉滴注NaHCO3 150 ml
D.静脉滴注止血敏
E.输入新鲜同型血