单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.脊髓损伤患者容易合并
A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急促
D.心搏骤停
E.血压升高
2.男性,56岁。颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示C5、C6、C7增生,C6~7椎间孔狭窄,最可能的诊断是
A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕
3.关于先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉,不正确的是
A.骨盆截骨术通常在3~6岁进行
B.手术的特点是创面大、范围广,渗血凶猛且不易止血
C.椎管内麻醉,平面于T12以下即可
D.应严密监测脉搏、血压、CVP、尿量
E.术毕需行髋人字石膏固定,耗时较长,不宜过早停止麻醉
4.严重的骨盆骨折失血量最多可达
A.500 ml左右
B.1 000 ml左右
C.2 000 ml左右
D.3 000 ml左右
E.4 000 ml以上
5.有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的叙述是
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
6.关于神经损伤的叙述,不正确的是
A.鹰爪手是由尺神经损伤所致
B.垂腕是由桡神经损伤所致
C.“猿手”是由正中神经与尺神经合并损伤所致
D.叩击鹰嘴上方肱三头肌,患者不出现前臂伸展反应,神经损害高度相当于C3~4
E.叩击置于肱二头肌腱上检查者的拇指,患者无前臂屈曲反应时,神经损害相当于C6
7.对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5 mmol/L的患者,不宜给予的肌肉松弛药是
A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵
8.不宜行头部牵引的颈椎病的类型是
A.脊髓型
B.神经根型(https://www.daowen.com)
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.颈型
9.腓深神经支配
A.足背旁侧
B.整个足背
C.足背内侧
D.大趾和第二趾的蹼间
E.第三趾和第四趾的蹼间
10.应用止血带的合并症应除外
A.压力不合适可造成术野出血增多
B.压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛
C.可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生
D.放松止血带后可出现止血带休克
E.充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹
11.关于颈肌筋膜综合征的临床表现,下列哪项是错误的
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢发散
B.疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行发散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
12.在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要
A.降低血液黏滞度,改善微循环
B.全麻维持须平稳,阻滞麻醉止痛要完善
C.避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
D.及时补足失血和失液,防止低血压
E.全身应用适量肝素
13.手部主动活动障碍,被动活动正常,其原因为
A.前臂肌肉缺血性挛缩
B.指间关节或掌指关节损伤
C.伸肌肌腱断裂、粘连
D.上肢主要神经损伤
E.皮肤瘢痕挛缩
14.女性,68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80 mmHg,无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻,手术开始后血压降至80/50 mmHg。以下哪项处理不恰当
A.加快输液速度
B.头高脚低位
C.静脉注射升压药
D.头低脚高位
E.面罩给氧
15.有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,不正确的是
A.若在止血带下手术,自T10至骶部都须麻醉效果满意
B.下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛
C.如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉
D.足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人
E.老年人或高血压患者的局麻药用量要减少