共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（25～28题共用题干）
男孩，14岁。脊柱向左、向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。
25.手术体位宜用
A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位
26.小儿手术取俯卧位时，下列哪项不合适
A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲
27.术中唤醒，要观察哪个部位活动
A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干
28.减少术中出血的措施与哪项无关
A.先输平衡液，再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫
（29～30题共用题干）
男性，36岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院，经检查诊断为C5骨折并脱位，拟急症行椎管探查，骨折复位固定术。
29.有关该患者麻醉处理，下列哪项不恰当
A.首选气管内全麻
B.插管时应将头尽量后仰以利暴露声门
C.避免过度通气
D.加强呼吸功能支持
E.加强循环功能支持
30.该患者禁用下列哪种肌松药
A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
（31～33题共用题干）
女性，46岁。因患骶髂关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg肌内注射。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。
31.患者术后躁动的原因可能是
A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外
32.为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用，加大氯胺酮用量
E.吗啡
33.氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是
A.基础麻醉
B.短小、体表手术或诊断性检查
C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术
D.失血性休克
E.哮喘患者行烧伤手术
（34～38题共用题干）
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
34.该患者椎间盘突出的是哪一个间隙
A.L1～2间隙
B.L2～3间隙
C.L3～4间隙
D.L4～5间隙
E.L5～S1间隙
35.其压迫的是哪一根神经根
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
36.临床检查时可获得有价值的体征是
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形
37.该患者经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗
A.经皮髓核摘除术
B.皮质类固醇做硬膜外注射
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.髓核化学溶解法
E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
38.若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影
（39～41题共用题干）
女性，40岁。患类风湿关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。
39.使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病
A.肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
B.腰椎间盘突出症
C.颈椎病
D.肩周炎
E.偏头痛
40.该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是
A.恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
B.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C.便秘、排尿困难、口干、头痛
D.心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
E.锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等
41.如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素
A.氢化泼尼松龙
B.地塞米松
C.利美达松
D.曲安奈德
E.氢化可的松
（42～44题共用题干）
女性，28岁。车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25 mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
42.术前抗胆碱药宜选
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
43.首选麻醉方法为
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞
44.术前准备哪项不正确
A.静脉注射哌替啶50 mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10 mg
C.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射甲氰咪胍200 mg
E.快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导
（45～46题共用题干）
男性，67岁。颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。
45.该患者体格检查重点应做下列哪几项检查
A.四肢和躯干的深、浅感觉，四肢肌力，腱反射，上下肢病理征，颈椎活动度，叩顶试验，臂丛牵拉试验，颈项拔伸试验等
B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
C.“4”字试验，浮髌试验，骶髂关节压迫试验和床边试验等
D.颈项部和腰骶部的压痛点
E.患者意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等
46.如需进一步检查，该患者首选下列哪项影像学检查手段
A.颈椎B超
B.颈椎MRI
C.颈椎CT
D.全身ECT（放射性计算机断层摄影）
E.红外线扫描
（47～48题共用题干）
男性，56岁。肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。
47.该患者的诊断最可能是
A.肩周炎
B.颈椎病
C.颈肌筋膜综合征
D.颈椎间盘突出征
E.胸廓出口综合征
48.对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的
A.肩关节固定制动治疗
B.药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤
C.按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗
D.痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛阻滞
E.小针刀疗法，严重者也可行手术治疗
（49～54题共用题干）
女孩，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30 mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。
49.最必要的监测是
A.SpO2、ECG
B.血压、SpO2
C.血压、心率
D.血压、呼吸
E.脉搏、SpO2
50.麻醉前用药最佳的是
A.苯巴比妥肌内注射
B.地西泮肌内注射
C.吗啡肌内注射
D.阿托品肌内注射
E.东莨菪碱诱导前静脉注射
51.最佳麻醉方法是
A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下腔阻滞
C.气管插管全麻
D.氯胺酮肌内注射全麻
E.连续硬膜外阻滞加全麻
52.全麻诱导最不应该使用的药物是
A.硫喷妥钠
B.羟基丁酸钠
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.依托咪酯
53.气管导管，按法制标号，最应该准备
A.22、24、26
B.24、26、28
C.26、28、30
D.28、30、32
E.30、32、34
54.按气管导管的内径（1D）标号，最宜准备的三根导管标号是
A.5.0、5.5、6.0
B.5.5、6.0、6.5
C.6.0、6.5、7.0
D.7.0、7.5、8.0
E.7.5、8.0、8.5
（55～58题共用题干）
男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，患者清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85 mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
55.应立即进行哪项处理
A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克(https://www.daowen.com)
E.快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管
56.待气管插管成功，血压基本趋于正常后，应优先选择哪种麻醉方法
A.基础麻醉加局部浸润麻醉
B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉并控制呼吸
E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
57.手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，患者心率加快为130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末CO2为45 mmHg，血压为110/88 mmHg，最可能的原因为
A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足
58.术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分钟，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300 ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
（59～64题共用题干）
男性，42岁，63 kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。
59.首选麻醉方法是
A.局部浸润麻醉
B.静脉全麻
C.臂丛阻滞
D.静吸复合麻醉
E.静脉局部麻醉
60.如选臂丛阻滞，首选入路
A.锁骨上法
B.肌间沟法
C.经颈入路臂丛阻滞
D.腋入法
E.喙突下法
61.腋路注入1%利多卡因400 mg（含1/200 000肾上腺素），15分钟后刷洗创面麻醉作用不全，处理的方法哪项不正确
A.停止刷洗，等待作用完全
B.立即追加肌间沟1%利多卡因20 ml
C.加用镇痛剂哌替啶50 mg或芬太尼0.1 mg
D.加用局部神经阻滞0.5%利多卡因10 ml
E.改全身麻醉
62.30分钟后作用仍不完全，追加肌间沟1%利多卡因20 ml。5分钟后患者自诉憋气，最大可能为
A.局麻药中毒
B.气胸
C.膈神经麻痹
D.误入蛛网膜下隙
E.变态反应
63.哪一项处理比较合适
A.拍胸片，除外气胸
B.吸氧，注意病情变化
C.开放静脉，维持循环稳定
D.肌内注射镇静药
E.按局麻药中毒处理
64.如果手术结束后患者出现憋气症状，最大可能为
A.变态反应
B.局麻药中毒延迟反应
C.气胸
D.误入硬膜外腔
E.膈神经麻痹
（65～67题共用题干）
女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50 mmHg，手术创伤面严重渗血。
65.最可能的原因是
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.排斥反应
E.细菌污染反应
66.为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内
A.立即停止输血并核对标本
B.对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
C.对标本做直接抗球蛋白试验（DAT）
D.检查血液中血红蛋白含量
E.检查血液中游离血红蛋白含量
67.其治疗措施哪项不合适
A.静脉注射地塞米松或氢化可的松
B.静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠
C.输入血浆、右旋糖酐
D.输入新鲜同型血液
E.必要时可考虑换血疗法
（68～69题共用题干）
女性，49岁。右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、示、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。
68.该患者最可能的诊断是
A.网球肘和腕管综合征
B.类风湿关节炎
C.颈椎病
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.雷诺症
69.该患者不宜采用哪种治疗
A.局部制动、理疗和中药熏洗
B.早期手术，切开松解
C.局部注射局麻药和糖皮质激素
D.经保守治疗无效，可用小针刀行松解术
E.早期患者亦可采用推拿治疗
（70～71题共用题干）
患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。
70.诊断首先考虑为
A.失血性休克
B.ARDS
C.急性肺损伤
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
71.如上述诊断成立，其典型的X线为
A.X线示：肺门蝶状阴影
B.X线示：KerieyA、B线
C.X线示：肺门不大，两肺周围弥漫性小片阴影
D.X线示：典型的、弥漫性雾状浸润阴影
E.肺内可见典型的圆形或三角形阴影
（72～77题共用题干）
男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左L3～4、L4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°试验明显阳性。
72.该患者的诊断最可能是
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维组织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤
73.神经根受累及的范围主要为
A.L4神经
B.L5神经
C.L3～4神经
D.L3神经
E.L3～5神经
74.最可能存在的病变是
A.L3～4椎间盘突出
B.L3～4、L4～5椎间盘突出
C.L4滑脱
D.腰椎骨折
E.腰椎管内肿瘤
75.该患者最需要进行的辅助检查为
A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图
76.首先不应采用的治疗方法是
A.神经阻滞
B.针灸
C.休息
D.手术
E.牵引
77.为缓解急性疼痛，治疗可首选
A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外隙注药
E.正骨
（78～79题共用题干）
一车祸患者，男性，30岁。右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示：心率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。
78.除考虑右股部损伤外，还应该诊断患者存在
A.低钾血症
B.高钾血症
C.失血性休克
D.低钠血症
E.高钠血症
79.可采取的合理措施为
A.停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气
B.继续观察
C.继续输注含钾液体
D.输注血制品
E.予阿片类药物镇痛
（80～82题共用题干）
男性，30岁。因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165 cm，体重115 kg，BP 150/100 mmHg，HR 96次/分，双肺呼吸音清，双下肢不肿。
80.按BMI诊断该患者为
A.正常
B.超重
C.肥胖
D.重度肥胖
E.病态肥胖
81.该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是
A.平卧位时
B.麻醉诱导
C.气管内插管后
D.摆放手术体位后
E.拔管后
82.为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生，可采用的措施中不包括
A.术中保持呼吸道通畅
B.尽量缩短手术时间
C.麻醉中充分给氧，避免麻醉药过量
D.术毕拮抗肌松药的残余作用
E.术后不给予麻醉性镇痛药
（83～84题共用题干）
患者2小时前腰扭伤，疼痛剧烈，撕裂状、刀割样，为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L3～5棘间、棘旁压痛阳性，右侧L3横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。
83.该患者最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症
84.下列哪项治疗不适用于该患者
A.急性期应卧床休息
B.使用镇痛剂
C.根据具体病情采用阻滞疗法
D.外科手术疗法
E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等
（85～86题共用题干）
女性，24岁，体重50 kg。在腰麻下行小腿肿块切除术，术中失血200 ml。
85.功能性细胞外液丧失的补充应为
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.乳酸钠林格液
E.6%羟乙基淀粉
86.其输注量应为
A.2～5 ml/kg
B.5～10 ml/kg
C.10～15 ml/kg
D.0～2 ml/kg
E.15～20 ml/kg