多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案
39.导致阻塞性休克的原因有
A.喉痉挛
B.张力性气胸
C.产妇仰卧位低血压综合征
D.肺栓塞
E.心脏压塞
40.腹部创伤患者,血压易出现骤降的原因包括
A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期
41.创伤后剧痛的危害有
A.影响康复
B.增加并发症率
C.减低肺通气量
D.增加肺部感染
E.增加心肌耗氧
42.术中大量输血的不良反应为
A.凝血功能障碍
B.枸橼酸中毒
C.血钾改变
D.酸碱紊乱
E.低钙血症
43.急性应激反应时机体免疫力增加的原因是
A.吞噬细胞数增加
B.纤维蛋白原增加
C.C反应蛋白增加
D.补体增加
E.热休克蛋白增加
44.手术创伤后高血糖的原因有
A.儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低
B.儿茶酚胺抑制胰岛素分泌,降低机体对糖的利用率
C.胰高血糖素分泌增加
D.糖异生作用减慢
E.营养过剩
45.挤压综合征患者伴有高血钾,处理正确的是
A.慎用琥珀胆碱
B.避免大量输液
C.减少输库存血
D.加用10%葡萄糖酸钙
E.输高张葡萄糖加胰岛素
46.以下哪些因素可引起断肢再植患者血管痉挛
A.疼痛
B.室温过低
C.使用血管收缩药
D.局麻药中毒
E.输血输液反应
47.手术或创伤早期血液暂时呈高凝的机制是
A.大量组织凝血活酶释放
B.内源性凝血系统被激活
C.血小板增加
D.凝血因子增加
E.纤维蛋白原增加
48.下列表达哪些是正确的
A.儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩,冠状动脉和骨骼肌血管扩张
B.糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力,增加肾小球滤过率(https://www.daowen.com)
C.创伤后患者基础代谢率明显升高,且不能通过减少活动降低代谢率
D.创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关
E.创伤后早期有水钠潴留倾向,但体液分布有异常,如第三间隙体液潴留,有效循环血量不足
49.男性,30岁。Ⅱ°烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的
A.血压是否升高
B.每小时尿量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.肢体微循环状态
50.创伤和手术引起机体全身性反应,包括
A.血流动力学反应
B.内分泌反应
C.代谢反应
D.免疫反应
E.体温反应
51.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有
A.组织低灌注
B.循环衰竭
C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻
D.急性呼吸衰竭
E.肾功能障碍
52.创伤挤压综合征患者,化验检查可有
A.高血钾
B.贫血
C.酸中毒
D.肌红蛋白尿
E.低血钾
53.创伤患者的特点有
A.病情紧急
B.病情严重
C.病情复杂
D.常伴有剧痛
E.常伴有饱胃
54.应激时,有关糖代谢的变化正确的有
A.糖原分解减少
B.组织对糖的利用减少
C.糖异生加强
D.糖异生减弱
E.胃肠道葡萄糖吸收增加
55.手术、创伤后出现水、钠潴留,是由于下列哪些激素的作用
A.垂体后叶激素
B.醛固酮
C.糖皮质激素
D.生长激素
E.肾上腺素
56.关于烧伤患者的输液,在第2天输全量的1/2期间,应该观察下述哪些指标来指导输液速度
A.心率
B.尿量、血细胞比容
C.精神状态
D.末梢循环
E.中心静脉压
57.创伤后,下列哪些物质分泌能促使脂肪分解
A.儿茶酚胺
B.肾上腺皮质激素
C.胰高血糖素
D.胰岛素
E.前列腺素