共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（58～61题共用题干）
男性，40岁。从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45 mmHg。
58.接诊此患者，急救措施错误的是
A.立即封闭伤口
B.给氧
C.输血补液
D.应用吗啡镇痛
E.保持呼吸道通畅
59.进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
60.胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8肋为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50 ml。此时，患者不可能是
A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血、气胸
D.心脏室间隔穿破
E.左膈肌破裂
61.此时应采取的措施错误的是
A.输血、输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
（62～64题共用题干）
女性，65岁。因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/分；SpO2 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。
62.患者的休克类型为
A.阻塞性休克
B.低排高阻性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.中毒性休克
63.下列选项中不必要的是
A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B.监测pHi可及早发现脏器低灌注
C.监测每小时尿量
D.检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度
E.监测中心静脉压，指导输液治疗
64.患者围术期出现低氧血症最可能的原因是
A.反流误吸
B.慢性支气管炎急性发作
C.失血过多
D.肌松药残余
E.急性呼吸窘迫综合征
（65～67题共用题干）
男孩，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院。查：血压85/50 mmHg，脉搏125次/分，呼吸22次/分，神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。
65.麻醉方法首选
A.局麻
B.神经安定术
C.氯胺酮麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
66.下列哪项不正确
A.术前用阿托品
B.检查口腔
C.氯胺酮麻醉，保留自主呼吸
D.输液维持循环稳定
E.慎用硫喷妥钠
67.麻醉管理，首先应考虑到
A.血压(https://www.daowen.com)
B.心率
C.气道是否保持通畅
D.手术时间
E.失血量的大小
（68～70题共用题干）
男性，30岁。因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时”来诊。查体：T 39℃，P 100次/分，R 26次/分，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。
68.首先检查
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.颅脑多普勒超声
E.颅内压测定
69.可除外的诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
70.最适宜的治疗措施是
A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创，修补硬脑膜
（71～74题共用题干）
男性，28岁。3小时前，不慎从3 m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。
71.接诊此患者，首先采取的措施错误的是
A.测呼吸、脉搏、血压
B.左肾区热敷
C.测中心静脉压
D.开通静脉输液通道
E.抗生素
72.病史询问和体检错误的是
A.腹部压痛、反跳痛
B.腰部叩击痛
C.疼痛的位置和范围
D.腰部皮肤外观
E.胸肋骨压痛
73.查体：脉搏112次/分，血压80/50 mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3 cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是
A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片
74.急诊观察4小时，病情加重，血压75/45 mmHg，脉搏120次/分，腹部肿块下界达肋下5 cm，进一步检查处理选
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
参考答案
1.B 2.D 3.D 4.B 5.A 6.A 7.D 8.A 9.D 10.E
11.A 12.E 13.B 14.B 15.D 16.E 17.D 18.A 19.D 20.B
21.A 22.D 23.D 24.C 25.D 26.B 27.B 28.C 29.C 30.E
31.B 32.E 33.C 34.D 35.B 36.B 37.C 38.A
39.BCDE 40.ABD 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ACDE
44.BC 45.ABCDE 46.ABCDE 47.ABCDE 48.ABCE
49.BCDE 50.ABCDE 51.CD 52.ABCD 53.ABCDE
54.BC 55.ABC 56.ABCDE 57.ABC
58.D 59.E 60.D 61.D 62.C 63.D 64.E 65.D 66.C 67.C
68.B 69.A 70.E 71.B 72.B 73.B 74.A