单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案
1.下列描述正确的是
A.机体创伤后去甲肾上腺素释放增多，肾上腺素分泌减少
B.机体创伤后肾上腺素皮质激素合成释放加速
C.机体应激时生长激素分泌减少
D.应激时β-内啡肽浓度降低
E.机体创伤后胰高血糖素和胰岛素水平均可明显升高
2.在分解代谢期间被动用的蛋白质主要来源于
A.肝
B.肾
C.血浆蛋白
D.骨骼肌
E.胃肠道
3.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪
D.酮体
E.甘油
4.应激反应中，哪种激素或神经递质浓度不升高
A.β-内啡肽
B.胰岛素
C.ADH
D.白细胞介素-1
E.多巴胺
5.选择血管活性药物治疗低血容量性休克时应首先
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
6.导致创伤后胃肠黏膜出血、坏死和溃疡的原因主要是下列哪种情况
A.创伤时肠上皮细胞的更新减慢，黏膜缺血缺O2，肠黏膜的屏障作用下降
B.创伤时肠上皮细胞的更新加快，黏膜缺血缺O2，肠黏膜的屏障作用下降
C.创伤时肠上皮细胞的更新不变，黏膜缺血缺O2，肠黏膜的屏障作用下降
D.创伤时肠上皮细胞的更新减慢，黏膜缺血缺O2，肠黏膜的屏障作用增强
E.创伤时肠上皮细胞的更新加快，黏膜缺血缺O2，肠黏膜的屏障作用增强
7.应激时急性反应蛋白不具有何种功能
A.消除异物和坏死组织
B.抑制蛋白酶作用
C.消除自由基
D.抑制纤溶
E.促进凝血
8.下列哪一种情况最容易发生肺栓塞
A.下肢挤压伤
B.肾功能不全
C.闭塞性血栓性脉管炎
D.痢疾
E.糖尿病
9.应激时机体代谢变化与下列哪种物质无关
A.肿瘤坏死因子（TNF）
B.儿茶酚胺
C.糖皮质激素
D.内啡肽
E.白介素-1（IL-1）
10.何种激素在血中的浓度变化最可判断应激强度
A.生长激素
B.胰高血糖素
C.胰岛素
D.血浆皮质酮
E.血浆皮质醇
11.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克患者，较其他休克麻醉前用药特别要给予
A.阿托品
B.地西泮
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.东莨菪碱
12.急性失血时机体的早期代偿反应错误的是
A.心肌收缩力加强
B.皮肤血管收缩
C.血管升压素和醛固酮分泌增加
D.组织间液移向血管内
E.细胞内液移向血管内
13.就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确
A.脂肪分解增强
B.CRP（C反应蛋白）合成减少
C.糖异生增加
D.蛋白质分解占优势
E.机体能量需求明显增加
14.作为脂肪动用速度指标之一的是
A.血浆甘油三酯浓度
B.血浆脂肪酸浓度
C.血浆乳酸浓度
D.血浆极低密度脂蛋白浓度
E.β脂蛋白水平
15.应激时泌尿系统中，不变化的是下列哪一项
A.尿少
B.尿比重高
C.肾小球滤过率下降
D.尿K+降低
E.尿Na+降低
16.急性烧伤患者可出现
A.腹泻
B.巨舌
C.气管受压、喉头气管偏离
D.复视
E.呼吸道水肿
17.创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的
A.1%
B.5%
C.7%
D.10%
E.13%
18.应激反应中，下列哪种激素水平与患者死亡率之间存有反比关系
A.ACTH
B.ADH
C.GH
D.RAAS分泌的激素
E.TSH
19.应激反应中，传入刺激的靶器官是
A.脊髓后角
B.延髓
C.垂体
D.下丘脑
E.大脑皮质(https://www.daowen.com)
20.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
A.肾血流量减少
B.低温
C.血容量不足
D.醛固酮含量增多
E.肾血管收缩
21.严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
22.创伤或手术后早期，血液系统常处于
A.无变化
B.DIC
C.血管内溶血
D.高凝状态
E.低凝状态
23.中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后
A.24～48小时
B.48～72小时
C.3～5天
D.7～10天
E.10～15天
24.污染伤口的概念是
A.损伤后时间已较长，伤口化脓
B.伤口细长
C.伤口内细菌存在但未发生感染
D.伤口内有细菌存在已发生感染
E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物
25.关于渐进性坏死的描述，下列哪项错误
A.是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况
B.是代谢衰退期较长时间不能恢复所致
C.机体代谢功能受到严重损害
D.机体发生广泛坏死
E.机体功能广泛衰竭
26.中等程度择期手术后数小时，其代谢特点是
A.血浆游离脂肪酸和甘油降低
B.能量产生、热量产生及氧消耗下降
C.急性反应蛋白增加
D.能量生成和负氮平衡
E.氧消耗增加，体温增加
27.有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是
A.创面无水疱
B.可见网状栓塞血管
C.焦痂3周后开始分离
D.痛觉丧失
E.肉芽组织生长，然后形成瘢痕
28.下面说法不正确的是
A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加
29.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括
A.有水疱
B.创底肿胀发红伴有剧痛
C.可见网状栓塞血管
D.愈合时间约2周
E.愈后不留瘢痕
30.在应激反应中起主要作用的是
A.单核细胞因子
B.补体系统
C.凝血系统激活的介质性物质
D.免疫系统激活的介质性物质
E.神经内分泌系统所产生的激素
31.判断创伤患者是否饱胃，下列哪项最重要
A.进食与手术麻醉的间隔时间
B.进食与受伤的间隔时间
C.受伤与手术麻醉的间隔时间
D.进食量
E.是否伴有休克
32.创伤后体液代谢改变的调节主要是通过
A.增加Mg2+的排出量
B.增加Ca2+的排出量
C.增加水的排出量
D.增加Na+的排出量
E.增加K+的排出量
33.下列哪项不符合严重创伤患者的麻醉特点
A.不能耐受深麻醉
B.容易发生呕吐，误吸
C.麻醉药作用时间明显缩短
D.伴有不同程度脱水和酸中毒
E.常需支持循环功能
34.发生地震灾害时，大面积骨骼肌损伤患者容易发生
A.肝昏迷
B.全身炎症反应综合征
C.血红蛋白尿
D.肾功能不全
E.呼吸衰竭
35.腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为
A.麻醉意外
B.中毒性休克
C.失血性休克
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
36.下列哪项不是应激时β-内啡肽的作用
A.镇痛
B.增加心率
C.降低血中ACTH
D.对糖代谢的双向调控作用
E.降低血压
37.男性，40岁。80%深Ⅱ度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2 000 ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是
A.创面不应暴露
B.没有及时清创
C.血容量严重不足
D.没及时使用抗生素
E.剧烈疼痛未镇痛
38.应激时心血管系统发生的变化，不存在
A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧增多