共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(63~64题共用题干)
患者,60岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8 ml,数分钟后患者心搏骤停、呼吸停止。
63.最可能的原因是
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.全脊椎麻醉
E.局麻药误入血管中毒反应
64.最有效的预防措施是
A.穿刺置管顺利
B.注药前回抽无血液
C.注药前回抽无脑脊液
D.预防性用阿托品、麻黄素
E.正确使用试验剂量
(65~67题共用题干)
男性,58岁。因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3 cm,置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50 mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。
65.最可能的诊断是
A.硬膜外血肿
B.硬膜外脓肿
C.神经损伤
D.脑脊膜炎
E.暂时性神经病学综合征
66.可作为确诊依据的检查是
A.腰椎X线片
B.腰椎CT或MRI
C.血管造影
D.血培养(https://www.daowen.com)
E.脑脊液培养
67.下列治疗中错误的是
A.立即行椎板切开减压
B.给予镇痛药,观察病情
C.使用大剂量激素
D.早期脱水疗法
E.给予神经营养药
(68~70题共用题干)
男孩,11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。
68.本例原因属于
A.腰麻并发症
B.抗生素所致
C.与麻醉无关
D.与手术操作有关
E.全麻并发症
69.其治疗下列哪项是不正确的
A.针灸,按摩
B.功能训练
C.维生素B族药
D.钙剂
E.激素
70.本例神经损伤部位可能为
A.L4~5,S1
B.L3~4,S1
C.L2~3,S1
D.T1~12
E.骶神经