单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是
A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用
2.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误
A.患者的意识水平
B.颈内静脉血氧分压
C.脑电图的变化
D.术后脑功能的恢复情况
E.平均颅内压的高低
3.控制性降压期间,应避免
A.MAP低于80 mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25 mmHg
E.应用β受体阻滞药
4.组织对缺血的耐受性,下述哪种表达正确
A.心肌>骨骼肌>脑
B.骨骼肌>心肌>脑
C.脑>心肌>骨骼肌
D.心肌>脑>骨骼肌
E.骨骼肌>脑>心肌
5.为确保控制降压时成年患者的安全,平均动脉压应不低于
A.50 mmHg
B.55 mmHg
C.60 mmHg
D.65 mmHg
E.70 mmHg
6.有关控制性降压对脑的影响,正确的是
A.非全麻患者可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压患者用尼莫地平降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时,脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
7.关于控制性降压期间呼吸管理的措施,不正确的是
A.加大吸入氧浓度
B.维持二氧化碳分压在正常范围
C.因血氧压下降,而必须施过度通气,以保证氧供
D.使潮气量和分钟通气量略大于正常
E.可通过管理呼吸改变胸膜腔内压,调节血压下降的程度与速度
8.下列哪项不是控制性降压的适应证
A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量
9.关于控制性降压,叙述正确的是
A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准(https://www.daowen.com)
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
10.控制性降压期间,脏器可能会对血流进行自身调节,此调节功能最弱的是
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
11.最可能引起组织缺氧的降压药是
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
12.控制性降压后,应当重点注意下述哪项因素
A.保温
B.体位调整
C.吸氧
D.止痛
E.镇静
13.控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
14.下述药物在控制性降压中最常用的是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
15.扩张阻力血管降压时,组织血流量的改变是
A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变
16.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定
17.关于控制性降压,下述哪项是正确的
A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康患者收缩压80~90 mmHg,不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标