案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（97～100题共用题干）
女性，68岁。因“腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为“急性梗阻性化脓性胆管炎”行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T 39.0℃，HR 125次/分，R 24次/分，BP 86/45 mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（-），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG：窦性心动过速，STT改变、电轴左偏。
97.患者出现休克的类型可能是
A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
F.神经源性休克
98.患者入室后急查血常规：WBC 26×109/L，Hb 75 g/L，PLT 32×109/L；血生化：血浆总胆红素208 mmol/L，Scr 341 μmol/L，BUN 23 mmol/L。结合病史及检查结果，应该给予的处理有
A.选用强效广谱抗生素行抗感染治疗
B.用天然/人工胶体或晶体液持续补液直到血流动力学得到改善
C.使用低剂量多巴胺作为肾保护药
D.输注血液制品，使血红蛋白维持在100 g/L以上
E.急查血气分析，了解酸碱平衡
F.使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡导致的上消化道出血
99.入科后经液体复苏后患者尿量少，10小时不足50 ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有
A.休克
B.脱水
C.液体进入第3间隙
D.内毒素作用
E.胆红素作用(https://www.daowen.com)
F.肝肾综合征
100.该患者出现急性肾衰竭，针对这个情况需要给予的治疗措施主要有
A.继续给予输血、输液补充血容量
B.使用高渗盐液
C.保持适当的心排血量
D.使用高浓度缩血管药
E.继续监测尿量，必要时使用利尿药
F.给予持续肾替代治疗维持液体平衡
参考答案
1.C 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C 7.E 8.A 9.C 10.A
11.B 12.E 13.A 14.D 15.C 16.B 17.C 18.D 19.B 20.A
21.A 22.C 23.E 24.A 25.E 26.D 27.C 28.D 29.E 30.E
31.B 32.B 33.C 34.E 35.D 36.C 37.C 38.D 39.D 40.D
41.B 42.C 43.A 44.B 45.C 46.D 47.B 48.C 49.C 50.D
51.C 52.E 53.C 54.B 55.A 56.D 57.D 58.E
59.ABDE 60.BD 61.ABCE 62.ABCD 63.BCE
64.AE 65.ABCDE 66.ACDE 67.BCDE 68.ABCD
69.CDE 70.BC 71.BDE 72.ABCE 73.BC
74.ABCDE 75.ADE 76.ABCD 77.ABCDE
78.B 79.D 80.D 81.A 82.C 83.A 84.B 85.C 86.C 87.B
88.C 89.B 90.C 91.D 92.E 93.A 94.C 95.A 96.D
97.BC 98.ABEF 99.ACDEF 100.CF