共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案
（78～79题共用题干）
男性，55岁。十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75 mmHg，血红蛋白9 g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。
78.该患者的诊断首先考虑
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
79.为指导治疗应进行的检查是
A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影
80.治疗应首选
A.强心药物
B.急症手术
C.脱水利尿
D.补充血容量
E.静脉滴注碳酸氢钠
（81～82题共用题干）
女性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃，P 120次/分、R 30次/分，BP 90/50 mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克。
81.此患者属于哪一类休克
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
82.在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为
A.吸氧
B.降温
C.行胆管切开引流术
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.输血
（83～84题共用题干）
女性，65岁。因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”收入院。入院时血压为150/90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80/60 mmHg。
83.首先考虑合并
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
84.此时不宜用
A.主动脉内气囊反搏术
B.静脉注射呋塞米（速尿）
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
（85～86题共用题干）
成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠，体温39℃，血压80/40 mmHg，心率130次/分，少尿。
85.以下哪项检查对脱水的诊断无意义
A.红细胞平均容积
B.血清钠离子浓度
C.血清钾离子浓度
D.血细胞比容
E.尿比重
86.失水量约占体重的
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.无法判断
（87～88题共用题干）
患者，男性，体重60 kg。因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经Cell Saver洗涤自身红细胞1 000 ml，浓缩红细胞5 000 ml，晶、胶体液3 500 ml，血浆500 ml，总量10 000 ml。患者BP 120/75 mmHg，HR 120次/分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。(https://www.daowen.com)
87.考虑原因是
A.输血相关的移植物抗宿主反应
B.凝血功能障碍
C.输血引起细胞免疫抑制
D.枸橼酸中毒
E.溶血反应
88.治疗上选用
A.继续大量输血
B.使用激素，抗过敏药物
C.补充血浆
D.补充胶体液
E.碱化尿液
（89～93题共用题干）
患者血压68/53 mmHg，脉搏150次/分，呼吸30次/分，体温38.9℃，CVP12 cmH2O，喉位置高。
89.患者最可能合并有
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.神经源性休克
E.出血性休克
90.下列哪种诱导对患者最有利
A.硫喷妥钠+琥珀胆碱
B.丙泊酚+琥珀胆碱
C.氯胺酮静脉注射+咽喉表麻插管
D.依托咪酯+箭毒
E.硫喷妥钠+箭毒
91.对该患者，下面说法不对的是
A.抗生素要早用，足量
B.尽可能选用广谱抗生素
C.改善微循环，扩充血容量
D.酸中毒比失血性休克一般要轻
E.碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3
92.麻醉手术中如果出现频发二联律，立即处理措施哪种不可取
A.检查是否缺氧
B.检查是否有CO2潴留
C.暂停胆管区的手术操作
D.给予利多卡因1～2 mg/kg静脉注射
E.给予地塞米松
93.如果麻醉中CVP持续升高、血压不升、心率不降，提示合并心力衰竭，以下处理不可取的是
A.继续加快补液
B.增加供氧浓度
C.毛花苷丙（西地兰）静脉注射
D.给予吗啡
E.利尿剂静脉注射
（94～96题共用题干）
男性，60岁。右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次/分，血压80/50 mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25 ml/h，3年前有陈旧性心肌梗死史。
94.该患者首先考虑
A.中度感染性休克
B.心源性休克
C.重度感染性休克
D.重度低血容量性休克
E.中度低血容量性休克
95.为确诊进行检查不应考虑
A.冠状动脉造影
B.心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.氧化碳结合力
96.治疗原则应是
A.不宜手术
B.立即手术
C.纠正休克同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术