三、触诊
触诊是检查者用手指、手掌、手背（有时还用拳头）对病畜体某一部位进行触摸检查的方法。常将触诊分为浅表触诊和深部触诊。
1.触诊的方法
触诊时，检查者将一只手放在畜体适当部位作为支撑点，另一只手按先轻后重的方法进行检查；发现病变后对相应的部位进行对照检查。
图1-11 牛心区触诊
（1）浅表触诊 包括两方面的内容：一是检查者以手背触摸病畜体表皮肤，感知病畜的温度、湿度，皮肤和皮下组织的质地、弹性、硬度，浅表淋巴结及局部病变等；二是检查者以手掌感知某些器官、组织的生理性或病理性冲动，如心区——心搏动的检查（图1-11），瘤胃的检查，浅表动脉的检查等。
（2）深部触诊 根据被检查病畜的个体特点（如病畜品种、大小等）及器官部位和病变情况的不同又分为：
1）切入触诊。检查者以一指或五指并拢，沿一定的部位进行深入的切入或压入，以感知病畜内部器官的性状。检查肝脾边缘时，常用切入触诊。
2）按压触诊。检查者以手掌平放于病畜的被检部位，轻轻按压，以感知其内容物的性状及病畜对按压的敏感性。检查病牛胸、腹部的敏感性和羊腹腔器官及内容物性状时，常用按压触诊。
3）冲击触诊。检查者常以手掌或拳头对病畜被检部位连续进行2～3次的用力冲击，以感知病畜腹腔深部器官的性状与腹膜腔的状况，根据所感到的回振或听到的振荡音而判断病变的性质，如牛瘤胃、瓣胃、真胃内容物的检查。
4）直肠触诊。指通过直肠进行的内部触诊。在检查牛的后部腹腔器官和盆腔器官状况时，常用直肠触诊。
2.触诊的内容
（1）浅表触诊 检查病畜皮肤的温度、湿度、弹性、厚度、敏感度及疼痛反应；感知某些器官的活动情况，如心搏动、呼吸运动、瘤胃蠕动；检查病理变化的位置、形状、大小及其内容物等；检查病畜机体某一部位的感受力与敏感性。
（2）深部触诊 检查病畜的内部器官性状、内容物及病变情况，如脉搏、瘤胃的触诊。
1）脉搏的触诊。
①牛的脉搏检查。对牛通常检查尾中动脉。检查者站在牛正后方，左手握住尾梢部抬起牛尾，右手拇指放于尾根部的背面，食指、中指在距离尾根约10厘米处的腹面，用手指轻压即可感知尾中动脉的波动。一般应检查1分钟，也可测半分钟，所得数值再加倍；若病畜不安静，应测2～3分钟，再计算平均值。当其脉搏过于微弱不易感知时，可依心跳次数代替。
②羊的脉搏检查。对羊通常检查股内动脉。检查者位于羊的侧后方，一手握住后肢，一手伸入股内侧，以手指轻压股动脉，体会其频率、性质并计数1分钟脉搏的次数。
③各种家畜的正常脉搏数（次/分钟）。正常家畜脉搏数受年龄、运动、采食、妊娠、分娩及气候等各种因素的影响而稍有变化，检查时应注意脉搏的次数、性质和强弱的变化。各种家畜的正常脉搏值为牛50～80次/分钟、水牛30～50次/分钟、羊70～80次/分钟。
2）腹部的触诊。
①瘤胃的触诊。检查者站在牛的左侧，面向后方，左手放于牛背部作为支点，右手手掌或拳头放于左肷部上方，先后用大小不同的力量反复触压瘤胃以感知瘤胃内容物性状，也可用恒定的力量按压感知其蠕动次数。正常瘤胃上部有少量气体，中、下部内容物呈面团样硬度，轻压后可留压痕，能随瘤胃壁的收缩运动而抬起触压的手，且蠕动力量较强。病理情况下，内容物性状会发生改变。(https://www.daowen.com)
②网胃的触诊。网胃位于胸骨后缘、腹腔左前下方，相当于第6～8肋骨间，前缘紧贴膈肌。网胃的检查应针对其常发的疾病而定，常用的有捏压法、拳压法和抬压法。
•捏压法：需2人完成，一人捏住牛的鼻中隔向前牵引牛头，使牛的额线与背线水平，检查者强压鬐甲部皮肤。若牛出现强烈的不安、呻吟、躲闪、反抗等反应，则提示有创伤性网胃炎。
•拳压法：检查者蹲于牛的左前肢稍后方，以右手握拳，顶在牛的剑状软骨部，肘部放于右膝上，以右膝频频抬高，使拳不断顶压其网胃区，看牛是否出现上述反应。
•抬压法：检查者2人分别站在牛的胸部两侧，以一木棒横放于剑状软骨下，2人自后向前抬起，如图1-12所示，看牛是否出现上述反应。
③瓣胃的触诊。瓣胃位于牛的右侧第7～9肋间，肩关节水平线上下各3～5厘米的范围内。瓣胃触诊方法有两种，一是在牛的右侧瓣胃区第7～9肋间，用伸直的手指指尖实施重压触诊；二是在靠近瓣胃区的肋骨弓下部，用平伸的指尖进行冲击触诊或切入触诊，如图1-13所示。看牛是否有敏感反应或瓣胃体积、位置的改变。
图1-12 牛网胃抬压法触诊检查
图1-13 牛瓣胃区触诊检查
④真胃的触诊。真胃又名皱胃，位于右腹部第9～11肋间，沿肋骨弓下部区域直接与腹壁接触。检查者站在牛的右侧，将手指插入肋骨弓下方进行强压触诊或冲击触诊，看真胃区是否敏感、真胃内容物是否坚硬、有无波动感和拍水音，以判断牛真胃状况。羊的真胃触诊则是使其行左侧卧姿势，将手插入右肋下进行深触诊。
3.触诊的注意事项
1）触诊前应先向畜主或有关人员了解被检查家畜的习性，有无顶、踢、咬人的恶癖，必要时应进行保定。
2）检查某部位的敏感性时，应遵循宜先健区后病区的原则，并注意与相应部位进行对比。
注意
触诊应用“心”触摸，触诊时要做到手、脑并用，边触摸边思索。
4.触诊的临床意义
1）了解病畜整体和局部的温度、湿度变化，判断皮肤、皮下组织、浅在淋巴结的正常生理状况和异常变化，检查病变部位的位置、形状、大小及其内容物，感知心搏动、呼吸运动、瘤胃蠕动等器官的功能活动及相应区域的敏感性。
2）通过触诊能判断病畜某一部位的感受力与敏感性。
3）用深部触诊法可判定病畜的腹腔内腹水情况，牛瘤胃、瓣胃、真胃的状态与内容物、胃壁的性状，肝脾的边缘及硬度，肾脏与膀胱及母畜的子宫与妊娠情况，区分正常与异常。
