【小贴士】扩张型心肌病诊断的五大特征

（1）心脏扩大：心脏普遍（球形）扩大，以左心室更显著，可伴有心肌细胞的变性、坏死、纤维化和钙化等病理表现，容易在心尖部形成附壁血栓。

（2）临床表现：发病早期没有症状，偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌，体检可以正常，仅超声心动图检查左心室扩大。发病中期出现心力衰竭和心律失常的症状，如疲劳、乏力、胸闷、憋气、不能平卧、心慌等。

（3）致死原因：①顽固性心力衰竭；②室性心动过速、心室颤动等；③心腔的附壁血栓脱落后随血流到达身体各个器官的动脉，造成栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。

（4）发病特点：起病缓慢，可以很长时间没有任何症状，经常发生在30～50岁的人群，平均发病年龄约40岁，男性多于女性。

（5）心脏听诊：心尖部第一心音减弱，由于相对性二尖瓣关闭不全，心尖常有收缩期杂音，可闻第三心音或第四心音。