扩张型心肌病的家庭护理有哪些?

77.扩张型心肌病的家庭护理有哪些?

扩张型心肌病合并心力衰竭多发于中老年人群中,病情容易反复,恢复缓慢,治疗时间长。患者需保持良好的心态配合治疗,进行有效的家庭护理才可改善预后,提高生活质量。

(1)饮食:饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养;不要食用腌制食物;戒烟戒酒,忌浓茶、咖啡等刺激性饮料;限制热量的摄入,降低新陈代谢,减轻心脏负担;多补充含钾丰富的食物(如绿叶类、鲜橙汁、香蕉等);宜少食多餐,避免过饱;多摄入富含纤维素的食物(如韭菜、芹菜、粗粮、杂粮等),防止便秘。

(2)活动:应劳逸结合,保证充足睡眠,避免参加竞技类的比赛项目。选择打太极拳、做健身操、快步走等有氧活动,每次20~30分钟,运动量应掌握在使心率达到最大心率的60%~65%。

(3)预防诱因:注意避免各种诱发因素,如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。

①患者大小便和外出时,需有人陪伴;在进行各种治疗、检查、护理时,应仔细检查心率、心律和血压。

②保持居住环境安静、整洁、舒适,保证患者睡眠充足,保持室内空气新鲜和温度适宜,防止呼吸道感染。

③心律失常者,应避免发热、疼痛、寒冷、饮食不当、睡眠不足及应用某些药物,以免加重病情。

④注意天气的冷暖变化,防止受凉感冒;长期卧床患者,做好呼吸道及皮肤护理,防止坠积性肺炎和压疮的发生;加强皮肤护理,每日按摩下肢数次,帮助患者在床上做伸屈肢体的活动,同时预防感染性心内膜炎等。

⑤要增加自我修养,保持乐观情绪,学会对健康有益的保健方法。对能引起不快的人或事采取回避的应对方法,家属应给患者以理解、宽容和安慰。

(4)用药:遵医嘱每日按时按量服用药物,不要随意停止服用或增减药量。应特别注意的是,虽然洋地黄类药物能增强心肌收缩力,改善患者心悸、气短、浮肿等,但由于病变心肌对洋地黄耐药性差,易产生中毒,所以应注意观察有无食欲不振、恶心呕吐、头痛、黄绿视、各种不明原因的心律失常等中毒症状,定期查血地高辛浓度,定期复查。

(5)急救处理:心力衰竭发作时,轻症者有胸闷、气促表现,重症者可出现端坐呼吸、浮肿,应及时处理。

①体位:取半坐卧位或床头稍抬高位。

②及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

③进行有效呼吸,如用鼻吸气,然后张口缓慢将气体呼出。

④立即向急救系统求助(拨打“120”急救电话),尽快入院接受治疗。