脑动脉瘤做完手术了为什么还要复查

外科手术（无论是开颅手术还是介入手术）能够使大部分动脉瘤的出血风险得以有效控制，但是仍有早期和远期的再出血风险。其中远期的再出血往往与动脉瘤的复发有关，这是因为动脉瘤的形成、增大以及破裂的潜在因素并没有通过外科手术去除。目前可脱落弹簧圈治疗脑动脉瘤已经成为一些神经介入中心的首选治疗方案，其防止动脉瘤短期再出血的疗效已被公认，但中长期治疗效果仍不明确，动脉瘤不完全栓塞以及弹簧圈受搏动性血流冲击导致已闭塞的动脉瘤再通、复发，甚至再出血，仍然是最大难题。为明确动脉瘤栓塞后的再发和是否需要进一步治疗，需要栓塞后常规进行影像学的随访。随着介入器械和技术的不断发展，脑内专用的血管内支架应用于临床，动脉瘤的复发率已经显著降低，目前80%～95%的动脉瘤经一次治疗可以达到完全闭塞。尤其是近年，越来越多被应用于临床的密网孔支架（学术上被称为血流导向装置），能够进一步降低动脉瘤的复发率。

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但即使如此，由于每个动脉瘤都有其特殊性，需要在术后进行复查后方能确认动脉瘤是否得到了完全的闭塞。而另一方面，放置支架的血管是否有发生狭窄等新问题也是需要复查时观察的重点。总体来说，术后复查是动脉瘤诊疗的一个重要部分，以及时发现问题并予以针对性的处理。

（方亦斌）