脑动脉瘤术后用药有什么要注意的吗

脑动脉瘤手术后的药物治疗分几个方面，一是针对破裂动脉瘤的后续治疗，二是针对手术的后续药物治疗，三是针对基础疾病的药物治疗。

（1）破裂动脉瘤患者在完成手术、病情稳定后仍需要部分药物治疗，其中最重要的是用于防治脑血管痉挛的药物尼莫地平。具体用药量和使用时间需要根据病情由专科医生作出具体调整，轻症患者通常服用至出血后三周即可。

（2）根据手术方式不同，术后需要不同药物治疗。接受开颅动脉瘤夹闭术的患者在术后需要短时间服用预防癫痫的药物，而采用单纯弹簧圈治疗的患者术后一般不需要药物治疗。同时使用支架治疗的动脉瘤患者，在术后需要长期的抗血小板治疗。通常在术后6周内需要服用两种抗血小板药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，6周后停用一种抗血小板药物，另一种抗血小板药物则终身服用。由于阿司匹林抗血小板作用较确切，价格低廉，因此常被选择作为终身服用的药物。抗血小板药物的使用不能随意调整，如果漏服可能导致支架内血栓，引起脑梗死，而过量服药又会增加全身出血的风险。

（3）高血压、糖尿病等基础疾病与动脉瘤的形成、增大和破裂关系密切，积极药物治疗这些基础疾病对于动脉瘤的预防有积极意义。(https://www.daowen.com)

特别提醒

动脉瘤术后的药物治疗需要作出个体化调整，尤其是抗血小板药物与手术方式及患者对药物的敏感程度关系密切，一定要听从医生的出院指导，必要时需在专科医生的指导下才能进行调整。

（方亦斌）