什么是高血压性脑出血

高血压性脑出血是指由于高血压导致的脑实质内血管破裂引起的出血。它是临床上最常见的脑出血类型，也是高血压病严重的并发症之一。以中老年人多见，发病年龄多在50岁以上，男性多于女性，冬春季易发。近年来高血压发病越来越年轻化，在高血压性脑出血的患者中年轻患者也有增加的趋势。

高血压是如何导致脑出血的呢？这要从高血压引起的脑内小动脉病变说起。高血压病可导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，造成出血。(https://www.daowen.com)

高血压性脑出血发病多比较急骤，可以表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐、偏瘫、言语不清、昏迷、大小便失禁等，有些人还会出现抽搐。往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰，如果出血不能够及时控制，死亡率极高。出血多位于大脑，且以基底节区为多，少部分位于小脑和脑干。多数患者发病前可能有一定的诱因，比如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、咳嗽、排便等，有些人还会在发病前数小时或数天内出现一些前驱症状，如头痛、头晕、呕吐、疲劳、视力模糊、精神障碍、性格改变、嗜睡等。

（赵 瑞）