脑动静脉畸形治疗后癫痫会好转吗

癫痫发作是脑动静脉畸形（AVM）的主要临床表现之一。近20年来，由于介入和显微手术技术的发展，脑动静脉畸形的治疗取得了长足的进步，对于以癫痫为表现的患者术后癫痫的控制也取得了满意的疗效，但各种治疗方法对于癫痫的控制情况有所差异。

脑动静脉畸形的癫痫症状可在颅内出血时发生，也可单独出现。伴有脑出血的癫痫与血液的刺激有关，绝大部分患者不会有持续的癫痫发作；部分反复癫痫发作的患者，在抗癫痫药物治疗的情况下，待血肿吸收后，大部分患者可以停药而不发癫痫；仅少部分患者，可能由于血肿机化、胶质增生等因素在周围形成致痫灶。单独出现的癫痫的发生原因是由于“盗血”使周边脑组织局部缺血，发生胶样改变而形成癫痫灶；另外，位于颞叶的动静脉畸形还具有“点火”作用，也会造成癫痫发作。脑动静脉畸形治疗后，癫痫能否缓解与导致癫痫的因素是否消除有关。

显微手术由于可以直接切除畸形脑动静脉，最大限度地消除致痫因素，术后癫痫改善的效果最为确切。(https://www.daowen.com)

介入栓塞治疗可以部分消除脑动静脉畸形的“盗血”以及“点火”作用，在控制癫痫方面也有一定的疗效。70%以上以癫痫为表现的患者，畸形脑动静脉大部分或完全栓塞后，癫痫症状可以得到很好的控制。

单纯立体定向放射治疗亦可以控制癫痫发作。

（李嘉楠 李 强 许 奕）