颅内海绵状血管瘤都要治疗吗

基于本病的自然病程，对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。

有明显症状，如神经功能缺失、显形出血（即使仅有1次）、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，患者术后能停用抗癫痫药物。由于怀孕会增加病灶出血可能，故对准备妊娠而明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤。而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤者，除非反复出血或神经功能症状进行性加重，一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大，以及潜在癫痫可能，是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。(https://www.daowen.com)

对于偶然发现的无症状病例，如有人是踢球时头部受伤，做头颅磁共振才发现颅内海绵状血管瘤，这样的病例是否需要治疗，需专科医生全面评估后决定。

（冯明陶 黄清海）