听说脑干海绵状血管瘤特别危险，能治吗

之所以说脑干海绵状血管瘤危险，是因为它是导致脑干出血，尤其是不伴发昏迷的脑干出血的重要原因。目前，手术已成为脑干海绵状血管瘤的治疗首选。

脑干海绵状血管瘤占颅内海绵状血管瘤的20%～30%，多见于20～40岁的中青年，平均发病年龄约37岁，女性多于男性。中脑病变可因出血阻塞中脑导水管而导致头痛、呕吐及意识障碍；脑桥病变可影响第Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ对颅神经核团，导致面部感觉障碍、眼球外展障碍及面瘫等症状；延髓病变则可导致呼吸障碍、循环障碍、顽固性呃逆及胃肠道出血。

脑干海绵状血管瘤首次出血率仅为0.6%～1.1%，而再次出血率则可高达30%～60%；而且每出血一次，再次出血间隔缩短；每出血一次，患者症状呈进行性加重，而神经系统症状能够恢复的可能性减小。因此，及时正确地处理以防止再出血极为关键，而及时的手术治疗对改善患者预后具有重要作用。(https://www.daowen.com)

其手术适应证包括：有出血史，产生临床症状，手术可到达肿瘤位置。上述条件均满足的病例，为手术的绝对适应证；上述条件均不满足的病例，一般无需手术。而对于仅满足上述条件中的一项或两项的病例，则需具体分析。

对于无手术指征的脑干海绵状血管瘤患者的另一治疗选择，则为观察随访。观察随访中，部分病例可显著缩小，而且无明显再出血。此外，观察过程中，较深的病变可因再出血而变得表浅，从而具有手术指征，利于手术切除。

（冯明陶 黄清海）