什么是颅内海绵状血管瘤

颅内海绵状血管瘤亦称为海绵状血管畸形，并非真正的肿瘤，它占颅内血管畸形的5%～13%。

海绵状血管瘤可发生在各个年龄阶段，以20～50岁多见，男女发病率相似。这种血管畸形之所以被称为“海绵状血管瘤”，是由于其病理结构。在显微镜下，可以看到海绵状血管瘤由众多薄壁的、发育不完整的血管组成海绵状的血管团。与脑动静脉畸形不同的是，这种血管畸形没有大的供血动脉和引流静脉，血管畸形内的血流量是低的。因此，海绵状血管瘤导致的出血多为反复少量渗血，且经常局限在畸形团内。该疾病可分为散发型和遗传型两类，后者有明显的遗传倾向，与染色体的基因位点突变有关。

相当多的海绵状血管瘤患者是无症状的，或者仅有轻微的头痛症状。但其中有一部分患者在诊断后会再出现其他症状，癫痫是该疾病最为常见的临床表现。相比其他病灶，相同部位的海绵状血管瘤更容易发生癫痫，可能与病灶反复微量出血、含铁血黄素沉着、胶质增生等因素导致癫痫灶形成有关；有症状的出血占20%左右，一般发生在病灶周围的脑组织内，且出血量较小，很少危及生命；局部神经功能障碍也较为常见，多与出血、病灶大小和部位有关，除了脑干和基底节等重要神经结构部位外，因大量出血造成严重急性神经功能症状加重较为少见。(https://www.daowen.com)

总的来说，海绵状血管瘤为良性病变，预后良好，手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作，多数患者手术后能够恢复正常的工作或学习。

（冯明陶 黄清海）