发现了颅内海绵状血管瘤该怎么治疗

对于无症状、偶然发现的或者仅有轻微头痛的海绵状血管瘤患者，应当定期随访观察，无需手术治疗。对于有明显症状，药物难以控制的癫痫症状的患者，应当手术治疗。即使部分患者的癫痫能用药物控制，手术治疗也能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，大部分术后能停用抗癫痫药物。因此，对于这部分患者也建议手术治疗。

对于深部病变，手术切除虽然有一定风险，若伴有反复出血，进行性神经功能恶化，即使是位于脑干和脊髓这样的精细部位，也应当考虑手术切除。当病灶完全切除时，以后再生长或出血的风险就彻底消除了。(https://www.daowen.com)

立体定向放射治疗的疗效尚不大肯定，目前一般主张位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。另外，由于中颅窝底这一特殊部位的海绵状血管瘤手术中出血量大，颅神经损伤的风险大，全切的可能性不大，部分切除术后行立体定向放射治疗可以提高疗效。

（冯明陶 黄清海）