脑出血后遗症如何家庭护理

大多数的脑出血患者经过治疗后会留下各类后遗症，如偏瘫、语言障碍、肢体运动障碍等。由于种种原因，患者不可能长期在医院进行康复治疗，合理的家庭康复和护理就成为治疗的关键。因此患者和亲属掌握一定的家庭护理知识尤为重要。

（1）心理护理是基础：脑出血的康复是一个漫长而艰难的过程，部分患者会逐渐产生悲观失望的情绪，害怕死神随时降临，甚至认为自己成了残废，精神抑郁。悲观的心理状态影响康复的质量及进程。因此，家属应耐心地鼓励患者，多与他们谈话，让患者感受到家庭和亲情的温暖，正确地对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。可以给患者听轻松舒缓的音乐，放松心情，为他们读报纸和杂志，让他们感到不与社会脱节。

（2）合理用药按医嘱：部分脑出血患者会同时伴有几种疾病（比如高血压、冠心病、糖尿病等），家属应当严格遵照医嘱进行给药，同时监测患者的血压，及时将结果汇报给医生。

（3）康复锻炼讲方法：功能锻炼是促进瘫痪肢体运动和感觉功能康复的一个重要环节，若延误或失去锻炼时机，瘫痪肢体将会发生挛缩。缺乏正确而积极的功能锻炼，将影响患者的功能恢复和走路姿势。因此，家属要了解肢体康复锻炼的时机和方法，以便密切配合并取得成效。

（4）密切观察防复发：脑出血是一种高复发率的疾病，每次复发之后对于脑细胞的损伤都会更加严重，发作次数越多，预后越差，同时也增加了致残率和死亡率。所以在康复过程中，家属应防止脑出血再发，要随时监控血压是否平稳、饮食是否适宜、心肺功能是否正常、是否存在合并症等。患者在发病后应每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。

（5）预防压疮并发症：长期卧床患者很容易发生压疮，必须加强护理，家属要每2小时为患者翻身一次，并按摩、活动瘫痪侧肢体，骨隆突处垫上棉垫、气圈等。如果患者体态偏瘦，应用气垫床，床铺保持清洁、平整、干燥，宜采用棉布类床单。翻身时避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。由于患者抵抗力低，又长期卧床，易发生坠积性肺炎，应鼓励患者咳嗽、排痰；家属在给患者翻身时，应进行有效叩背（空心掌叩法），每次3分钟，以利于痰液排出。另外，这类患者瘫痪侧肢体往往感觉不良，应绝对禁用热水袋，以免造成烫伤。

（段国礼 黄清海）