脑卒中后说话困难的康复训练法有哪些

脑卒中后说话困难即失语症，是脑卒中后常见并发症，21%～50%的急性脑卒中患者都存在。失语症的治疗方法包括刺激促通法、旋律语调治疗、实用交流能力训练，刺激促通法包括传统的刺激法即Schuell刺激法、阻断去除法、功能重组法。失语症患者的言语训练时间一般为每周3～5天（慢性期每周1～3天），每天1～2次，每次30～60分钟，耐受力差者也可从15～20分钟开始。具体的言语训练方法举例如下。

（1）听理解训练。把5～10张图片放在桌面上，治疗者说出一个单词的名称，让患者从摆放的图片中指出相应的图片。(https://www.daowen.com)

（2）口语表达训练。向患者出示图片，也可以用摆放好的图片，逐张地问患者：“这是什么？”由患者回答，当回答不出或答错时，可描述图示的用途或用词头音等提示患者。

（3）阅读训练。常用的方式有词图匹配或图词匹配，具体方法为摆放5～10张图片，把词卡交给患者让其做选择，这是词与图的匹配；图与词的匹配与之相反。轻症患者可以让他读句子或者文章，从供选择的答案中选出正确的答案。

（4）书写训练，重症患者可以先由词词匹配开始或者首先进行抄写的训练，逐步过渡到看图命名书写、听写等。

以上举例介绍的训练方法可能适用于部分失语症患者，因失语症患者程度和表现不同，所以应在总的原则下，根据患者的语言水平灵活应用。经过一段时期的治疗后要进行再评价，以决定是否维持原训练计划或修改部分训练计划，最终完成长远治疗目标。

（张 萍）