不坚强的人脑卒中后容易抑郁吗

脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍，易被临床医生及患者所忽视或误诊。脑卒中后抑郁属于继发性抑郁，表现为情绪低落、兴趣缺乏、言语减少、睡眠障碍、食欲不佳、精力不足、主动性差等。不仅会加重患者的精神痛苦，还会妨碍运动、语言等神经功能的恢复，影响生存质量，并可使病死率上升。约15%的重度抑郁患者可伴有严重自杀倾向甚至自杀行为。

那究竟是什么原因导致脑卒中后抑郁的呢？是不是意志不坚强的人才会得这病呢？当然不是。很多平时很坚强、很开朗的人脑卒中后也抑郁了。目前大量研究已证明脑卒中后抑郁的发生是多因素的，其发病与脑部病理损伤、躯体功能障碍、社会参与度降低等多种因素有关。简单来说脑卒中患者发生抑郁的原因大致可以分为两种：①大脑功能损伤：脑子里让人开心起来的一些物质叫神经递质，是脑细胞产生的，其中5-羟色胺和肾上腺素最重要。脑卒中导致脑细胞坏死，也破坏了产生这类神经递质的环路，因此这类神经递质减少，从而诱发抑郁。②反应性机制：脑卒中后一般人都会恐惧，加上对脑卒中认识的片面性、对治疗效果的忧虑及经济状况的担心等。

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如果患者脑卒中后情绪不好，高兴不起来，不想吃饭、睡觉，甚至“不想活了”，且持续2周不能缓解，就需要找专科医生判断是否存在脑卒中后抑郁。

（张 萍）