脑卒中后康复有哪些原则
在门诊，关于“脑卒中后康复”的咨询几乎每天都有。脑卒中后为什么需要尽早康复？经过康复锻炼真的能完全恢复到从前水平吗？康复锻炼有哪些重要原则？
康复医学与临床医学既有区别，又有联系。临床医学重在促进病理上的痊愈，而康复医学重在功能恢复（包括躯体功能和精神心理功能）和重返社会。康复治疗对于脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。根据世界卫生组织（WHO）的资料显示：脑卒中患者经康复后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助；其中，30%工作年龄的患者，在病后1年末可恢复工作。
脑卒中后康复应该遵循以下原则。
（1）康复应尽早进行。这对于预防并发症、改善功能非常重要，特别是早期床旁的康复如患肢的保护、被动活动等。只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。脑出血康复时间可在病后10～14天开始，采取个体化康复方案，循序渐进。
（2）康复的实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。
（3）脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，康复与治疗并进。一定要在具有脑血管病诊疗能力的医院接受诊治，多与医师沟通，一起制订个体化的治疗计划，在药物治疗的同时，坚持规律的生活，多做力所能及的参与性活动，重新找回自信。
（4）在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。(https://www.daowen.com)
（5）脑卒中后患者普遍存在焦虑、抑郁症状，这会严重地影响康复进行和功效。建议严密观察患者情绪变化，及时就诊，积极干预。
（6）除运动康复外，应该注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
（7）约40%脑卒中患者可有复发，同样需要加强规范的预防措施。
脑卒中后有些功能障碍将会遗留很长时间，甚至终身残疾。所以，康复是一个持续的过程，要重视社区及家庭康复的重要性。
脑卒中后康复的最终目的是回归社会、回归家庭，家庭成员对患者恢复起非常重要的作用。应该让家庭成员充分了解患者的情况，包括功能障碍、心理问题，以便能相互适应，还应掌握一定的康复手段，为患者进行必要的居家康复训练。
（吴一娜 张永巍 洪 波）