低视力康复——视力残疾患者的福音

视力残疾是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后，仍有视功能的损害，双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3，或虽然视力比较好，但视野明显缩小、视野半径小于10度，包括低视力和盲。视力残疾患者不仅无法正常工作、学习，而且重度视力残疾患者往往生活不能自理，给家庭和社会造成极大的负担。如何改善视力残疾患者的生活质量，使其能正常生活、工作，使视力残疾患儿能正常上课、学习，需要借助低视力康复的帮助。

导致视力残疾的眼病，在发展中国家以白内障最为常见，在发达国家以老年性黄斑变性和糖尿病视网膜病变最为常见，在儿童中以遗传性眼病最为常见。我国是世界上近视人数最多的国家，高度近视容易出现黄斑变性、出血和视网膜脱离等并发症，是导致视力残疾的常见眼病。

白内障患者可以通过手术治疗重见光明，但对于那些由于其他疾病等不能接受手术治疗的白内障患者，或者现有的医疗手段已无法使其视力得到进一步恢复的其他眼病患者，低视力康复将是唯一可能提高他们生活质量的方法。低视力康复是指向低视力患者提供合适的助视器，并通过适当的训练，使其能熟练掌握助视器的使用，能最大限度地利用其残存的有用视力，看到原来看不到或看不清的东西，提高其独立生活的能力和生活质量。

目前，提供给低视力患者使用的助视器主要包括以下三类：①光学助视器，有手持放大镜、立式放大镜、眼镜式放大镜和远用、近用望远镜等。②电子助视器，是一种高科技电子设备，可将需阅读的文件、图片和需观察的物体等通过摄像镜头，将影像传送到显示器上供使用者看。可以根据使用者视力受损程度和需要来调整影像的大小、对比度、明暗度和色彩等，达到最佳使用效果。便携式电子助视器可随身携带，使用方便。青光眼、视网膜色素变性等患者在眼病后期多有严重的视野缺损、视力下降和对比敏感度降低，电子助视器成了这类患者的福音。③非光学辅助设备，如放大的印刷品、高对比度材料、防眩光眼镜、有声读物等；此外还有导盲犬。

视力残疾对儿童的影响不仅是视力障碍，还有认知的发展。验配合适的助视器对儿童的学习和生活非常重要，成功的低视力康复能很大程度弥补低视力儿童视力缺陷，减少视力障碍对学习、生活的影响。研究还发现，视觉发育早期，视皮质具有高度可塑性，神经生物学理论也支持早期干预可以改善视觉功能。对视力残疾患儿进行早期视觉康复治疗还可促进视功能的改善，其康复治疗较成年人更为迫切和重要。对于重度视力残疾患儿，许多医生认为已不可治疗，但仍有可能通过低视力助视器的帮助和训练，提高视力，使生活质量得到明显改善。(https://www.daowen.com)

特别提醒

低视力康复通过提供助视器等来帮助视力残疾患者改善生活质量，提高其独立生活的能力，但助视器本身并不能治疗眼病。

（戴锦晖）

〇摘编自《新民晚报》2013年8月