弱视的常见类型

视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄视力，或双眼视力相差2行及以上称为弱视。不同年龄儿童视力下限的参考值是：3～5岁为0.5；6岁及以上为0.7。举例来说，如果一个5岁孩子经过医院散瞳验光后，戴镜视力达不到0.5，而经检查后发现没有器质性眼病，就高度怀疑弱视了。弱视的分类有：①屈光不正性弱视，也就是孩子存在高度近视、远视和散光，而从来没有戴镜矫正；②屈光参差性弱视，即两眼度数相差250～300度，度数高的眼睛可能有弱视的风险；③斜视性弱视，也就是一个眼睛向前，另一个眼睛向外或向内侧，斜视的眼睛可能存在弱视的风险；④由先天性白内障、上睑下垂等导致正常光线无法进入眼球内，影响眼球的正常发育而形成的弱视。

平时生活中若遇到孩子看电视时凑得很近，或眯着眼睛、斜着看，甚至眼睛睁不开时，家长一定要引起足够的重视，需尽早去眼科做相关检查，以便及早发现弱视，及早治疗。如果一个眼睛视力好，另一个眼睛戴镜后视力仍不佳，称为单眼弱视，需要部分时间遮盖视力好的眼睛，促进多用弱视眼。对于远视性弱视，除配戴合适的眼镜外，还可以在医生的指导下进行弱视的精细目力训练，如画图、穿针等。戴镜一段时间后视力提高不良的斜视性弱视，需要进行斜视矫正手术。先天性白内障和上睑下垂影响光线进入眼球者，也需要手术治疗。

（张　琳）

〇摘编自上海新闻综合频道《名医大会诊》2004年11月(https://www.daowen.com)

专家简介

张琳

张琳，上海交通大学医学院附属仁济医院眼科前主任，主任医师、教授、硕士生导师。上海市医学会视光学专科分会主任委员，上海市医学会眼科专科分会斜视与小儿眼科学组顾问。擅长眼科学、视光学、斜弱视及小儿眼科临床及基础研究工作。