割裂式的诊疗模式不科学

割裂式的诊疗模式不科学

现代医学分科越来越细。单就眼睛来说,就包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、晶状体、玻璃体、视网膜和视神经等复杂结构。在一般老百姓看来,眼睛有毛病就应去眼科或是五官科(有的医院没有独立的眼科)就诊,而在眼科学中又有比较细致的分工,如外眼疾病、内眼疾病、眼底疾病等。

比如一个患先天性白内障的儿童,他需要及时接受手术治疗,否则视觉无法正常发育。但儿童的屈光状态一般都是远视,做完白内障手术后会出现更高度数的远视。以前,这样的儿童需要戴一个“瓶底样厚”的眼镜来矫正视力,这将严重影响他的生活学习。如果在手术时植入了用来矫正视力的人工晶状体,儿童到了一定年龄又会出现超高度的近视(甚至超过1200度)。这就出现了棘手的问题:儿童应该在几岁植入入工晶状体?植入多少度的人工晶状体?儿童做了手术后大部分会有散光,什么时候可以矫正?应选择准分子激光手术,还是再植入一个人工晶状体做屈光矫正?第二个人工晶状体何时更换?是否需要再做一次准分子激光手术以改善屈光状况?(https://www.daowen.com)

在现有专科医院的医疗模式中,屈光矫正和白内障治疗分属于不同的科室、不同的医生,如果再有其他的并发症,还可能涉及更多的科室和更多的医生。这种割裂式、条块式的诊疗方式是不科学的,既不便于患者就医,也不利于使患者达到最佳视觉状态、提高生活质量。