肾病综合征

肾病综合征

【概述】

肾病综合征系指多种原因引起的以肾小球滤过膜通透性增高，导致尿中漏出大量蛋白质为主要病变的临床综合征。常由原发性肾小球性疾病、感染性疾病、胶原系统疾病、代谢性疾病、药物过敏、肿瘤、先天遗传性疾病所诱发。

【诊断】

1.水肿：开始水肿见于踝部，继而眼睑水肿并发展至全身。

2.蛋白尿：尿中可有大量蛋白，可见透明管型、脂类管型、颗粒管型及红细胞、白细胞。

3.低蛋白血尿及高血脂。

4.并发症：感染、血栓及栓塞性并发病、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

【用药】

1.特效治疗：泼尼松，10毫克，口服，每日3次，根据病情可增加剂量。蛋白尿减少，激素用量也应随之减少，然后用维持量持续治疗，时间在半年以上。

2.适当应用利尿剂：呋塞米（速尿）静脉注射或氢氯噻嗪口服。

3.其他治疗：降脂及细胞毒药物（环磷酰胺、盐酸氮芥等）的应用。

4.中医验方：

黄芪15克　山茱萸9克　杜仲12克　黄柏6克　白茅根12克　茯苓15克　牡蛎20克　金樱子12克

加减：体虚易感冒者，加党参12克、炒白术9克；水肿未消、小便短少者，茯苓改为用皮，加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克；口干烘热者，加生地15克、麦门冬9克、炒知母9克、菟丝子12克；尿赤而见色红者，加大小蓟各12克、阿胶珠9克。

用法：每日1剂，清水煎，上下午各服1次。

【提示】

1.注意休息，凡有严重水肿或体腔积液者应卧床休息，水肿期低盐饮食，供给足够热量，保持正常需要量的优质蛋白质。

2.在医师指导下用药。