急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎

【概述】

本病又称为急性链球菌感染后肾炎，主要由于感染溶血性链球菌后引起的变态反应而发生肾小球损害为主的疾病。

【诊断】

链球菌感染为最常见的病因，其他细菌、病毒、寄生虫和梅毒螺旋体也可引起本病。故本病常有感染史，如咽痛、发热、头痛。

1.血尿：轻者仅为镜下血尿，重者可出现肉眼血尿。

2.水肿：晨起眼睑水肿，严重时波及全身，多为不可凹性水肿，指压无凹痕，伴随水肿而尿量减少，少数为少尿。

3.高血压：多为一过性，轻、中度升高。偶见严重高血压伴视网膜出血、渗血、水肿。

4.全身表现：疲乏、厌食、恶心、呕吐、头痛、腰痛或发热等。

5.实验室检查：尿常规、血常规、肾功能测定及其他检查。

【用药】

1.抗感染治疗：青霉素，640万单位，静脉滴注；青霉素过敏者选用红霉素0.25克，口服，每日4次。

2.利尿治疗：轻、中度水肿限制盐摄入即可，重度水肿可用氢氯噻嗪25毫克，口服，每日2～3次。

3.降压治疗：可用硝苯地平（心痛定），每日20～40毫克，口服。

4.其他治疗：必要时可有腹膜透析或血液滤过治疗。

5.中医验方：

干地黄25克　制附子20克　炒白术15克　嫩桂枝15克　山萸肉15克　炒山药20克　盐泽泻20克　白茯苓25克　巴戟天20克　车前子35克　生黄芪30克

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。

【提示】

1.急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后较好，只要及时去除病因，经正确适当治疗，大部分可完全恢复，少数可转为慢性肾炎。

2.卧床休息，低盐、低蛋白、高维生素饮食。严重少尿者应限制液体入量。