2.胆囊疾病

胆囊是一个储存胆汁的盲袋状空腔器官，胆汁由肝脏分泌产生，生成后的胆汁经肝管、胆囊管进入胆囊贮存，进食后胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠，促进脂肪类食物的消化和吸收。

链接：胆汁的成分

胆汁中的主要成分包括胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆红素、无机盐等，胆盐是在肝细胞内由胆固醇生成的胆汁酸以钠盐或钾盐形式存在的胆汁酸盐，胆盐随胆汁排至小肠后，约有95%被吸收入血，经门静脉进入肝脏再合成胆汁，而后又被排入肠内。

胆盐是胆汁中的重要成分，胆盐、胆固醇和卵磷脂一起作为乳化剂，减少脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，有利于脂肪的消化和吸收。(https://www.daowen.com)

在正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对稳定，尤其胆盐和胆固醇之间适当的比例是维持胆固醇成为溶解状态的必要条件。当胆固醇过多或胆盐减少时，胆固醇可析出而形成胆固醇结晶，这是形成胆结石的原因之一。

胆结石和胆囊炎是常见胆囊疾病。胆结石患者的胆囊感染率增加，引起胆囊炎，为结石性胆囊炎。

肥胖者更容易患胆结石。研究发现，肥胖者胆结石患病率是非肥胖者的4倍，尤其中心性肥胖者的危险性更大。因为肥胖者长期过度营养，胆汁中含有较多量的胆固醇，胆固醇过饱和而析出形成胆固醇结石。此外，肥胖者体力活动减少，胆囊收缩力下降，胆汁排空出现延迟，容易造成胆汁淤积，也与胆结石形成有关。

结石性胆囊炎常引起胆绞痛，甚至诱发急性胰腺炎。胆绞痛常在饱餐、进食油腻食物后发作，由于胆囊收缩，结石嵌顿，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛常位于右上腹部，呈阵发性，也可持续疼痛伴阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，常伴恶心、呕吐。怀疑结石性胆囊炎时首选B超检查。