多囊卵巢综合征

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,卵巢内存在多个不成熟的小卵泡,但不能正常排卵,导致月经稀发或闭经、不孕,以及因雄激素生成增多引起的多毛和痤疮等临床症候群。

由于垂体前叶异常分泌黄体生成素(LH)增多,卵泡刺激素(FSH)相对低水平(LH/FSH等于或超过3),导致卵泡成熟障碍,不排卵或稀发排卵,同时引起卵巢生成雄激素增多。此外,雄激素增多尚与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。(https://www.daowen.com)

成年肥胖女性常合并多囊卵巢综合征。肥胖促进胰岛素抵抗和高胰岛素血症,高胰岛素血症进一步刺激卵巢和肾上腺分泌雄激素增多,引起高雄激素血症。

多囊卵巢综合征的表现有:①月经稀少(月经周期超过35天)或闭经(停经至少3个正常周期),由于不排卵或稀发排卵导致不孕;②雄激素增多的表现,在雄激素依赖区域过多毛发,上唇、下颌、乳头旁、腹中线等部位毛发增多,痤疮也较常见,血液检查发现高雄激素血症;③肥胖、胰岛素抵抗引起的代谢紊乱,如糖耐量异常、2型糖尿病等;④B超检查发现卵巢多囊性改变,至少一侧卵巢内多于或等于12个直径2~9 mm的小卵泡,和(或)增大的卵巢体积大于10 mL。