二、临床分期

（一）肾功能不全第一期（血肌酐浓度在133～177μmol/L之间）

肾功能不全第一期为肾功能不全代偿期，血肌酐水平正常或偶有轻度升高，肾脏代偿能力大，因此，临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡的能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状。

（二）肾功能不全第二期（血肌酐浓度在177～443μmol/L之间）

肾功能不全第二期为肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐浓度增高，肾小球硬化、纤维化数量增多，损伤60%～75%，肾脏排泄代谢产物有一定的障碍。患者出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。(https://www.daowen.com)

（三）肾功能不全第三期（血肌酐浓度在443～707μmol/L之间）

肾功能不全第三期为肾功能衰竭期，血肌酐浓度显著增高，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显，夜尿增多，血气分析有酸中毒，此期如不系统性地进行正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

（四）肾功能不全第四期（血肌酐浓度＞707μmol/L）

肾功能不全第四期为尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐浓度在第三期基础上进一步增高。患者的肾小球损伤率超过95%，有严重的临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。