四、病因

继发性肾病的比例较高，例如高血压肾病（肾动脉硬化和缺血性肾病）、糖尿病肾病、梗阻性肾病和肾小管间质性肾炎。

老年肾小管间质性肾炎的常见原因：反复泌尿道感染、药物毒性、各种原因致肾小管堵塞、高尿酸血症、高钙血症和肿瘤等。

原发性肾炎，例如急性或急进性肾炎、IgA肾病和微小病变型肾病等。老年人的前三种疾病较成人少见，而微小病变型肾病较成人多见，发病率接近儿童。

膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化可原发，也可继发。前者继发于实体性肿瘤，实体有肺部、结肠、直肠、胃和乳房等，也可继发于非实体瘤：如霍奇金氏病、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和乙型病毒性肝炎等。以老年继发性膜性肾病多见。

原发性局灶性节段性肾小球硬化是慢性肾功能不全的主要原因之一，但老年人不多见，主要以继发性局灶性节段性肾小球硬化为多见。

总之，老年人的各种疾病影响到肾脏并持续进展恶化时，均可引起老年人慢性肾功能不全。概括起来，有以下分类。

◆由肾小球疾病引起。

◆由肾小管间质病变引起。(https://www.daowen.com)

◆由肾血管病变引起。

◆由梗阻性病变引起。

◆由感染性肾损害引起。

◆由血液病引起。

◆由自身免疫性与结缔病变引起。

◆由肝脏病引起。

◆由肾囊肿或肿瘤引起。

◆其他：如由放射性肾病引起。