六、治疗

（一）非手术治疗

（1）盆底肌肉锻炼，适用于Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂者。患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上后放松，每次10～15min，每日2～3次。

（2）放置子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁维持在阴道内不脱出的工具，适用于各度子宫脱垂患者。以下情况尤其适用：患者全身情况不适宜行手术；妊娠期和产后；手术前放置可促进膨出面溃疡的愈合。要教会患者自己能放。子宫托可能造成阴道刺激和溃疡，所以子宫托应间断性地取出、清洗并重新放置。

（3）中药和针灸。补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、改善症状的作用。

（二）手术治疗(https://www.daowen.com)

对子宫脱垂超出处女膜伴有症状者（Ⅱ度以上），可考虑手术治疗，其目的是消除症状，修复盆底支持组织和脏器功能。根据患者的年龄、生育要求、全身健康情况，进行个体化治疗。常选择以下手术方法。

（1）曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于各年龄段、宫颈长的子宫脱垂患者。

（2）经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无须考虑生育功能的患者，但重度子宫脱垂患者的术后并发症较高。

（3）阴道封闭术：分阴道半封闭术（又称LeFort手术）和阴道全封闭术。术后失去性功能，仅适用于年老体弱而不能耐受较大手术者。

（4）盆腔重建术：通过吊带、网片和缝线，将阴道穹隆或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前或骶棘韧带，经阴道、经腹腔镜或经腹完成。经腹或腹腔镜下加用补片的骶前固定术、经阴道骶棘韧带固定术和高位骶韧带悬吊术为国际上公认的治疗非宫颈延长重度子宫脱垂的有效术式。阴道加用合成网片，能有效提高解剖治愈率，但并发症较多，有待进一步研究。