二、尿常规

二、尿常规

1.尿量

正常尿量：1000～2000ml/24h。24h总尿量超过2500ml者称多尿，病理性多尿可见于尿崩症、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾脏疾病等。24h尿量少于400ml者为少尿，肾血流量不足、尿路梗阻、肾实质病变都可以引起少尿甚至无尿。

2.尿酸碱度（pH）

正常参考值：4.5～8.0。主要临床意义：反映肾脏调节酸碱平衡的能力，强酸性尿见于代谢性酸中毒、服用酸性药物及痛风等，强碱性尿见于代谢性碱中毒、服用碱性药物、肾小管性酸中毒等。受饮食种类影响很大。

3.尿比重

正常参考值：随机尿的为1.003～1.030；晨尿的大于1.020。主要临床意义：尿比重升高见于尿少、急性肾炎、高热、糖尿病、心功能不全等；降低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿崩症。

4.尿色、尿透明度

正常新鲜尿色为淡黄色、清晰透明。血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿、脓尿和结晶尿等都会使尿色与透明度发生改变。

5.尿白细胞

正常参考值（干化学法）：阴性。主要临床意义：阳性见于泌尿系统及其邻近器官感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎、精囊炎等），急性肾小球肾炎也可出现短期的白细胞尿；阴道分泌物可致假阳性，尿蛋白、尿糖浓度过高可致假阴性。

尿沉渣白细胞数：男性为0～10/μl；女性为0～10/μl（数字图像法）。增高表示泌尿系统有感染性或非感染性炎症。

6.尿蛋白定性

正常参考值：阴性。主要临床意义：生理性增高见于发热、高温、剧烈运动后，病理性增高见于肾小球肾病、肾小管肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等。阳性结果提示肾小球基底膜通透性改变或肾小管重吸收功能降低，需进行尿微量蛋白分析加以鉴别。(https://www.daowen.com)

7.尿亚硝酸盐

正常参考值：阴性。主要临床意义：阳性考虑标本存放时间过久或存在泌尿系统感染。

8.尿酮体

正常参考值：阴性。主要临床意义：严重未治疗的糖尿病酸中毒患者酮体可呈强阳性反应，妊娠剧烈呕吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。某些药物可引起假阳性。

9.尿葡萄糖定性

正常参考值：阴性。主要临床意义：阳性提示糖尿病、肾脏损伤、甲亢、肢端肥大症、肾糖阈降低等，亦可为饮食性糖尿、应激性糖尿。

10.尿红细胞

正常参考值：男性为0～10/μl，女性为0～10/μl（数字图像法）。主要临床意义：病理性增多见于急、慢性肾小球肾炎、泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、某些出血性疾病及前列腺炎、精囊炎等。肾小球性血尿多为变形红细胞（或混合型）血尿，非肾小球性血尿多为均一红细胞血尿。

11.尿胆原

正常参考值：阴性。主要临床意义：阳性提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、组织出血、肺梗死、严重烧伤。

12.尿胆红素

正常参考值：阴性。主要临床意义：阳性提示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、严重大面积烧伤等，溶血性黄疸为阴性。