第二节 生化类
1.谷丙转氨酶（又名丙氨酸氨基转移酶，GPT或ALT）
正常参考值：男性为5～40U/L，女性为5～35U/L。主要临床意义：增高见于肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、心肌梗死、药物中毒等。
2.谷草转氨酶（又名天冬氨酸氨基转移酶，GOT或AST）
正常参考值：8～40U/L。主要临床意义：增高见于心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、脂肪肝、胆囊炎等。
3.γ-谷氨酰基转肽酶（GGT或γ-GT）
正常参考值：男性为11～50U/L，女性为7～32U/L。主要临床意义：增高见于肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺疾病、慢性活动性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝癌及某些药物等。
4.碱性磷酸酶（ALP）
正常参考值：30～120U/L。主要临床意义：增高见于骨骼疾病、肝胆疾病、阻塞性黄疸、肿瘤及某些药物等。
5.血清总胆红素（TBil）
正常参考值：5.1～21.0μmol/L，主要临床意义：增高见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、肝硬化。
6.直接胆红素（DBil）
正常参考值：0～8.0μmol/L。主要临床意义：增高主要以阻塞性黄疸最为常见，其次为肝细胞性黄疸。
7.间接胆红素（IBil）
正常参考值：间接胆红素参考值＝总胆红素参考值-直接胆红素参考值）。主要临床意义：增高主要见于溶血性黄疸、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性贫血等。
8.总胆汁酸（TBA）
正常参考值：0～10.0μmol/L。主要临床意义：增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、胆汁淤积等。
9.总蛋白（TP）
正常参考值：66.0～83.0g/L。主要临床意义：了解肝脏合成功能及肾脏的滤过重吸收功能，增高见于血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、高免疫球蛋白血症和自身免疫性疾病等，降低见于血液稀释、肾病综合征、营养不良、肝功能障碍等。
10.白蛋白（ALB）
正常参考值：35.0～52.0g/L。主要临床意义：降低见于丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿病、营养不良等。
11.球蛋白（GLB）
正常参考值：20.0～40.0g/L。主要临床意义：增高见于慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿病、硬皮病、肝炎、高免疫球蛋白血症和自身免疫性疾病等。
12.白球蛋白比值（A/G）
正常参考值：（1.5～2.5）∶1主要临床意义：降低见于肝硬化、肾病综合征、慢性疟疾、自身免疫性疾病。
13.总胆固醇（TC）
正常参考值：＜5.20mmol/L。主要临床意义：高胆固醇血症的诊断指标，对于动脉粥样硬化和冠心病而言是一个明确的危险因子，与冠心病的发病率呈正相关。
14.甘油三酯（TG）
正常参考值：＜1.70mmol/L。主要临床意义：非饮食影响的增高见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、家族性高脂血症。
15.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
正常参考值：男性为1.16～1.42mmol/L，女性为1.29～1.55mmol/L。主要临床意义：降低见于冠心病、高甘油三酯血症、脑血管病、肝功能损害、肝硬化等。
16.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(https://www.daowen.com)
正常参考值：极高危目标值＜2.07mmol/L；高危目标值＜2.59mmol/L；中危目标值＜3.37mmol/L；低危目标值＜4.14mmol/L。主要临床意义：增高是动脉粥样硬化及冠心病危险性的评估指标，可作为高脂蛋白血症的治疗决策及其需要达到的控制目标。
17.肌酸激酶（CK）
正常参考值：男性为＜171U/L，女性为＜145U/L。主要临床意义：其是诊断急性心肌梗死的酶学指标之一，也是反映神经肌肉损伤的敏感指标，肌肉损伤、溶血及药物对此测定有影响。
18.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
正常参考值：＜24.00U/L。主要临床意义：增高见于心肌梗死、肌肉损伤、心脏手术后及进行性肌营养不良患者等。
19.肌钙蛋白I（cTnI）
正常参考值：0～0.04ng/ml，主要临床意义：增高是心肌梗死的主要诊断指标。
20.葡萄糖（Glu）及葡萄糖耐量试验
Glu正常参考值：3.90～6.10mmol/L（空腹）。主要临床意义：病理性增高见于糖尿病、颅内压增高、垂体前叶功能亢进、脱水等。病理性降低见于胰岛B细胞增生或瘤、垂体前叶功能降低、严重肝病等。空腹血糖≥7.0mmol/L、服糖2h或随机血糖≥11.1mmol/L为糖尿病的诊断标准。
葡萄糖耐量试验参考值：血糖浓度餐后30～60min，7.70～8.90mmol/L，峰值＜10.00mmol/L，2h浓度≤7.80mmol/L。此试验可反映胰岛β细胞功能及（或）胰岛素效应，可检出糖耐量受损，糖尿病患者服糖后血糖峰值增高并后移。
21.糖化血红蛋白（HbA1C）
正常参考值：为4.0%～6.0%。主要临床意义：反映最近两个月平均血糖水平，是糖尿病患者控制血糖、防止并发症的重要监测指标。
22.尿素（Urea）
正常参考值：2.80～7.20mmol/L。主要临床意义：病理性增高见于肾脏疾病、严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、尿路阻塞等，病理性降低见于肝功能衰竭患者。
23.肌酐（Cr）
正常参考值：男性59～104μmol/L，女性45～84μmol/L。主要临床意义：肌酐除受酗酒、运动等因素的影响外，升高主要见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全等。肌酐产生的量比较恒定，常作为尿中其他物质浓度排泄的参照物。
24.尿酸（UA）
正常参考值：男性为208～428μmol/L，女性为155～357μmol/L。主要临床意义：增高见于痛风、肾脏功能减退、核酸代谢增加、急性重型肝炎、长期使用糖皮质激素等。白血病及肿瘤等，降低见于嘌呤代谢酶缺乏。
25.血淀粉酶（AMY）
正常参考值：28～100U/L。主要临床意义：增高见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿、流行性腮腺炎等。
26.血清钾（K）
正常参考值：3.51～5.10mmol/L。
27.血清钠（Na）
正常参考值：136.0～146.0mmol/L。
28.血清氯（Cl）
正常参考值：101.0～109.0mmol/L。
主要临床意义：反映钾、钠、氯电解质离子的代谢情况，用于诊断肾功能不全、酸碱失衡及水电解质紊乱。
29.血清钙（Ca）
正常参考值：总钙为2.20～2.65mmol/L，离子钙为1.00～1.50mmol/L。主要临床意义：增高见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、多发性骨髓瘤、维生素D过多及结节病等，降低见于甲状旁腺功能减退、佝偻病、急性坏死性胰腺炎、慢性肾炎、尿毒症、碱中毒等。
30.血清磷（P）
正常参考值：0.81～1.45mmol/L。主要临床意义：增高见于甲状旁腺功能减退、慢性肾炎晚期、维生素D过多、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等，降低见于甲状旁腺功能亢进、佝偻病、肠道吸收不良或维生素D缺乏。