五、骨代谢检查

1.25羟基维生素D3［25（OH）D3］

正常参考值：≥30ng/ml为正常，21～29ng/ml为不足，≤20ng/ml为严重缺乏。主要临床意义：维生素D缺乏见于佝偻病、软骨症、骨质疏松、继发性甲状旁腺机能亢进、肌肉功能衰退等。

2.N端骨钙素（N-MID）

正常参考值：男性为24.00～70.00ng/ml（18～30岁），14.00～42.00ng/ml（30～50岁），14.00～46.00ng/ml（＞50岁）；女性为11.00～43.00ng/ml（绝经前），15.00～46.00ng/ml（绝经后）。主要临床意义：骨转换标志物，升高见于骨形成加速、骨转换率升高，如原发性甲亢等。(https://www.daowen.com)

3.总I型胶原氨基端延长肽（P1NP）

正常参考值：男性为20.0～80.0ng/ml；女性为15.1～58.6ng/ml（绝经前），20.3～76.3ng/ml（绝经后）。主要临床意义：骨形成标志物，反映了新合成的I型胶原蛋白的变化。合成治疗：比基础值升高40%以上表示合成治疗有效；抗骨吸收治疗：比基础值下降大于40%，表明抗骨吸收治疗有效。

4.β胶原特殊序列（β-CTX）

正常参考值：男性为≤584pg/ml（30～50岁），≤704pg/ml（50～70岁），≤854pg/ml（＞70岁）；女性为≤573pg/ml（绝经前），≤1008pg/ml（绝经后）。主要临床意义：骨吸收标志物是I型胶原蛋白的降解产物，升高提示骨质流失，抗骨吸收治疗后比基础值下降35%～55%，表示治疗有效。