心脏康复概述

随着心血管病诊疗技术的巨大进步及其在我国的临床应用，心血管病患者的预后得到了明显改善。但从总体上来看，我国心血管病患者的患病率和病死率仍处于上升阶段，心血管危险因素的流行趋势依然明显。高血压、糖尿病和高脂血症患病率的持续攀升，以及吸烟、不良饮食习惯、职业紧张和运动参与度低，是导致缺血性心脏病发病率高的重要因素。改善和促进健康生活方式，形成心血管病预防、治疗和康复的完整干预链，改善生活质量，减轻疾病负担，已成为各国政府和专业协会的首要任务，也是中国心血管医师责无旁贷的使命。

现代国际心脏康复的历史可追溯到20世纪60年代，英、美等国家最先从要求急性心肌梗死患者长期卧床的禁锢中走出，鼓励患者早期活动，在医师指导下进行运动康复，以达到降低心肌梗死并发症、缩短住院时间的早期康复目标。Wenger等还制定了“急性心肌梗死住院期心脏康复方案”，并在临床中应用。在过去的60多年中，心脏康复已经从一个鼓励患者进行体力活动的简单计划，逐步发展成为包括患者教育、心理干预、营养咨询、药物治疗最优化、二级预防和运动康复为一体的心血管病综合管理体系。心脏康复在改善冠心病和心力衰竭患者生活质量、增加社会适应能力、降低再发心血管事件概率等方面得到广泛的认可。(https://www.daowen.com)

心脏康复通过多方面、多学科合作，采取综合干预手段，包括医学评估、运动处方、心血管危险因素的干预以及健康教育，以减轻心血管病所带来的生理和心理的影响，降低再发心血管事件概率和猝死的风险，控制症状，稳定或逆转动脉粥样硬化，提高患者的社会、心理和职业地位。

进入21世纪，以运动为核心的综合康复程序已成为专业协会和心脏病专家们关注的焦点，越来越多的心血管病专家和科研人员报道了心脏康复的临床实践。从心血管病预防与康复、基于训练的心脏运动康复，到围手术期体能评定、术前与术后康复，运动(康复)心脏病学实践正在改善心血管病患者的预后和生活质量。