心脏康复的主要益处
有效的心脏康复可降低冠心病患者8%～37%的总死亡率，7%～38%的心血管死亡率，还可降低再入院率、血运重建率以及医疗费用。
通过对3万余名冠心病患者的研究，Medicare心脏康复计划显示，心脏康复的治疗次数与心血管终点事件的降低呈剂量依赖关系。在研究对象中，仅有18%的患者完成全程36次心脏康复治疗。其结果表明，参加36次治疗的患者比参加24次、12次和1次治疗的患者的死亡风险分别下降14%、22%和47%，心梗风险分别下降12%、23%和31%。英国的一项调查显示，急性心肌梗死、CABG 术后、PCI术后患者心脏康复的依从性分别为17%、44%、6%。在美国，有80%～90%符合参加心脏康复条件的冠心病患者并未接受正规的康复治疗。在不同的国家和地区，心脏康复的参与率为14%～37%。心脏康复的益处虽已得到公认，但心血管病患者对心脏康复的依从性仍然普遍较低。
全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE研究)的中国数据显示，心肌梗死和心绞痛患者即使经过几乎与国外同质化的手术和药物治疗，4年的累积死亡率仍高达22.6%，其中50%死于再发心肌梗死，反复住院和再次血运重建率达25%。而综合心脏康复治疗可使1年内猝死风险降低45%，心血管死亡风险降低38%。心肌梗死恢复期的综合心脏康复治疗(包括运动指导、循证用药、营养指导、心理支持和戒烟指导)直接影响患者的预后和生活质量。
1.康复运动对心血管系统的作用
(1)外周效应：提高骨骼肌对氧的摄取能力，改善骨骼肌的氧利用率，提高机体的最大耗氧量，改善血液动力学；
(2)心脏本身：促进冠脉侧支形成和冠脉舒缩，增加心搏量和冠脉血流量，增加心脏射血分数，增加电稳定性；
(3)降低危险因素：改善脂、糖代谢，降低血压和血小板聚集。
2.心脏早期康复的主要获益
(1)早期出院或回归社会；
(2)减少危险因素，保持健康状态；
(3)抑制动脉硬化等疾病的进展(二级预防)；
(4)调节机体生理及精神功能；
(5)降低猝死风险；
(6)改善临床症状和体征；
(7)调节职业及心理状况。
先进的心脏病治疗技术只能解决急性和急诊问题，为心脏病患者的进一步康复治疗提供良好的条件，但不能完全取代心脏康复。心脏康复能够提升心血管病药物和介入技术的疗效，其作用是药物和手术无法替代的。当然，我们也必须认识到，心血管病的治疗是综合性的，心脏康复并不能完全解决所有的心血管问题。
美国一项对60万余例老年冠心病患者5年随访的研究发现，心脏康复组患者的死亡率较非心脏康复组明显降低，其效果与心血管病的预防用药组相当，而其费用明显低于预防用药组。(https://www.daowen.com)
心脏康复具有冠心病二级预防的作用，可使冠心病患者的耐力和运动能力提升20%～50%，获益与服用他汀类、阿司匹林相似。
心脏康复还可以大大减少被动治疗所需的费用，提高成本—效益比，不但节省个人、单位的经费开支，也是对社会的一大贡献。心脏康复也是一项温暖工程、爱心工程，是重塑人类伦理和道德新长城的精神工程。
3.心脏康复治疗的特点
(1)临床诊断更加精确
心脏康复特别强调对心血管病患者整体病情的判断，包括运动能力的高低、运动系统是否正常以及生活方式是否健康等。诊断是治疗的基础，更加全面的诊断能为更全面的治疗带来更好的指导，临床获益也会更大。
(2)心理调适更加适宜
心理应激或过度的精神压力是目前导致心血管病高发的重要因素之一，同时也是影响康复效果及心血管病预后的关键因素之一。因此，适宜的心理调适对于心血管病患者的临床治疗具有重要的辅助作用。
(3)治疗更加全面
对大多数已患有器质性心脏病(如冠心病、心力衰竭等)的患者，药物治疗以及必要的手术治疗是必不可少的。而非药物治疗方法(如饮食治疗、运动治疗、心理调节等)是心脏康复的重要组成部分。所有的心血管病患者都应该进行心脏康复，以提高疾病的治疗效果和患者的生活质量，减少药物用量和手术治疗的需求。
(4)饮食更加合理
高血压、冠心病、糖尿病、高尿酸血症(痛风)等疾病与日常不良的饮食习惯密切相关，正确的饮食指导无疑将提高治疗效果，对于延缓疾病的进展或防止复发具有重要的作用。
(5)运动更加科学
运动有益健康的观念已被广泛接受，实际上“运动是一剂天然的良药”，对心血管病患者来说也不例外。国内外大量的研究证实，运动治疗心血管病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。实践证明，运动治疗心血管病既安全有效又价廉可及，而且这种效果和益处是单靠使用药物治疗所不能达到的。正确掌握科学的心脏康复运动方法，会使患者一生受益。
(6)自我管理能力更加提高
心血管病多数是慢性病，需要长期治疗。心脏康复的一个重要目标就是使患者能够全面了解自己的疾病，并在此基础上提高自我管理疾病的能力，努力达到针对慢性心血管病的全程关注、全面治疗。
(7)患者对药物和手术的需求更加减少
大部分患者经过心脏康复后可以提高综合的治疗效果，减少药物用量，并延缓或减少由于疾病进展而需要进行的手术治疗。