肺康复的历史和概述

第四章 肺康复的 历史和概述

肺康复(Pulmonary Rehabilitation,PR)是21世纪医学发展的新潮流。

呼吸系统疾病也是我国最常见的慢性病,严重危害着人们的健康。据最新统计显示,目前我国有近6000万名患有慢性呼吸系统疾病的患者,其中致残近500万名。呼吸系统疾病作为死因的死亡率占城市居民总死因的22.6%,占农村居民总死因的25.1%。我国20岁以上人群中慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率为10%,40岁以上人群中该病发病率则高达12.3%。2013年,我国有COPD 患者3800万人,每分钟有2.5人死于此病。预计在2010年到2030年之间,我国COPD 的发病率将有可能超过心肌梗死、糖尿病等高发疾病的发病率,并且其致残率和致死率将都增加60%~100%。

另外,在我国每年幸存的脑卒中、脊髓损伤患者中,因脑卒中相关性肺炎、坠积性肺炎、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统并发症需要康复服务的残疾患者有600万人,我国每年新发脑卒中患者200万人,卒中相关性肺炎发病率在5.6%~53.6%。备受社会关注的运动神经元疾病——“渐冻症”的患者也会最终因呼吸衰竭而致死。WHO 预计到2020年,因COPD 导致的死亡率将占全球致死疾病的第3位。

以上数据进一步说明,社会对肺康复方面的服务有着巨大的现实需求。但现实情况是,很多COPD 患者的病情即使到了轻中度,也没有来就诊,依然继续拖延,根本没有肺康复的理念。

COPD 是一种具有全身性炎症的疾病,其全身效应具体表现在:(https://www.daowen.com)

①低体重(BMI下降);

②人体的组成改变[去脂肪体重(FFM)下降];

③骨骼肌功能障碍;

④全身炎症反应;

⑤其他系统(心脑血管、神经精神、骨骼、内分泌等)发生继发性改变。

肺康复对于COPD 的治疗非常重要,不仅可以缓解患者的症状,还可以对患者树立长期的健康理念有促进作用。