“人生俱乐部”的康复模式
目前,国内开展心脏康复工作的基本模式有三种:一是心内科和心脏康复中心一体化的模式;二是大康复中包括心脏康复的模式;三是单独心脏康复的模式。从中国综合性医院的学科建设情况来看,心内科和心脏康复中心一体化的模式,对于现阶段促进心脏康复事业的发展更加有利。因为中国心脏康复还处在发展阶段,国内还没有完全普及,百姓还不太知道心脏康复,所以心血管病患者不可能首先去心脏康复中心看病,大康复中的心脏康复、单独的心脏康复中心就会存在患者来源不足等问题。
心内科和心脏康复中心一体化的模式有以下优点:
(1)不间断的病源,不用转科就可以延续康复治疗,心内科医师掌握主动权,有利于心脏康复工作的开展;
(2)经济效益和社会效益并存,可以减少平均住院日,节约医疗资源;
(3)最大限度地保证了心脏康复的安全性;
(4)实现了“防—治—康”三位一体式全程管理,学科建设更加丰满;
(5)部分非介入医师有了职业生涯的方向。
目前,运行心内科和心脏康复中心一体化模式的医院,包括浙江大学绍兴医院、北京大学人民医院、长春中医药大学附属医院、辽宁省金秋医院、郑州大学附属郑州中心医院、同济大学附属同济医院、大庆油田总医院、福建医大附属泉州第一医院、内蒙古自治区人民医院、深圳市人民医院等。
心脏康复是慢性病管理的一种方式,也是降低疾病死亡率的“良药”。“支架人生俱乐部”“房颤人生俱乐部”等旨在为冠心病支架术后、房颤和有心血管危险因素的患者,提供全面、全程、专业化的疾病管理指导与服务,并运用中西医结合方式给予康复指导,帮助患者过好支架人生和房颤人生,通过系统化的康复流程,打造中西医结合心脏康复“4S”店。这类“人生俱乐部”是心脏康复的形式之一。
“支架人生俱乐部”是心脏康复的创新模式,是优化健康服务、实现人性关怀的体现。冠心病患者可以在“支架人生俱乐部”里实现心脏康复的全程管理,这个俱乐部实现了人文关怀和医学关怀的有效结合,搭建了一个为患者多元化服务的平台,这是中国心脏康复发展的必然选择,也是具有中国特色的心脏康复发展之路(图3-11)。

图3-11 心脏康复的管理模式
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,“支架人生俱乐部”体现了关爱、帮助、安慰、同情,体现了医患和谐,体现了医患命运共同体的鱼水之情。尊重医师、信任医师,关爱患者、温暖患者,这体现了人性光芒的传递、医学真谛的表达。“支架人生俱乐部”是最温暖的医学之家,是人文医学最好的体现。